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三种情况，应该立即照胃镜

在美国内科医学会发表的临床指引中，第一种应该接受上消化道内视镜检查的情况，是当你有胃灼热感（heartburn）的症状时。因为胃酸逆流到食道，会导致胸口部位感觉灼热，甚至嘴巴会出现酸味，如果同时又出现下列警示症状，像是吞咽困难、消化道出血（血便）、贫血、体重减轻、反复呕吐等，就应该立即接受胃镜检查。

第二种情况是经过医生诊断为典型胃食道逆流，并开立氢离子帮浦抑制剂（PPIs，一种胃酸抑制剂），每天吃2次且连续服用1到2个月，但症状并未改善的人。另外，有食道狭窄的病史并出现吞咽困难的病人，以及严重糜烂性食道炎的病人，以氢离子帮浦抑制剂治疗2个月后，为了评估疗效，并排除巴雷氏食道病变（较有可能罹患食道癌）的可能性，也应该安排照胃镜。

第三种情况是50岁以上的男性，有超过5年以上胃食道逆流的病史，并且有其他危险因素，比如说，夜间胃食道逆流症候群、横膈裂孔疝气（hiatus hernia）、BMI值增加、吸烟、腹部肥胖等。而巴雷氏食道病变者也应该每隔3到5年进行一次胃镜检查。

不过，美国内科医学会临床指引委员会特别提醒，50岁以下的民众及妇女，不需要将胃镜列为例行健康检查的项目，因为他们发生食道癌的风险远低于年纪大的男性。