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腹部超音波或电脑断层检查发现

大部分的胆囊结石几乎没有症状，陈冠仰说，一般人往往是做健康检查时无意中发现的，透过腹部超音波或电脑断层（CT）察觉有胆结石。通常胆结石引起的疼痛略偏“右上腹”，有时疼痛会扩散到右背或右肩，患者可能合并有恶心、呕吐症状，如果是胆管结石阻塞胆管的患者，还可能有“黄疸”症状，疼痛时间不一定是在饭后，有时空腹或半夜都有可能会痛起来。

由于胆结石就像沙滩上的石头，也会有棱角，因此，在吃东西、胆囊收缩挤压胆汁的过程中，胆囊内膜有可能会磨到结石的棱角，造成痉挛纠结的疼痛，一旦结石阻塞胆管，恐会诱发急性胆囊炎发作，患者必须立即住院治疗。此外，若结石卡在总胆管的出入口，可能会造成胆汁分泌不良，此时也会造成胆道发炎疼痛，民众必须定期监测胆囊变化，以免胆结石这个不定时炸弹随时被引燃。 【结石治疗3方法】

◆引起消化不良→调整饮食

“胆结石治疗的时机点很重要”，陈冠仰指出，若因胆结石导致食物消化不良或肠道蠕动变慢，患者只需调整饮食，并追踪观察即可，不见得一定要做积极处置。

◆引发急性胆囊炎→住院药物治疗

如果吃完东西经常腹胀、腹痛，或因胆结石导致肠道痉挛剧痛，且痛感还有越演越烈趋势，并引发急性胆囊炎，此时需建议患者住院治疗，并完全禁食，配合施打点滴补充体力。以及配合施打抗生素与抗痉挛药物，剧痛症状大多可缓解。

◆结石太大阻塞胆管→胆囊及结石切除

如果胆结石三不五十引起急性胆囊炎症状，或结石太大阻塞胆管出入口，造成胆汁分泌不佳，经常出现肠道痉挛疼痛，这时患者必须手术治疗，医师可视情况利用腹腔镜将胆囊及结石一并切除。

对于胆囊切除的“无胆之徒”而言，因为肝脏分泌胆汁后无法储存在胆囊中，多数患者术后一开始容易出现腹泻现象，主要跟胆汁分泌速度较慢，吃东西时肝脏来不及分泌胆汁有关，大多数病患约3～6个月后可改善症状。

胆结石的人　是否会罹患胆囊癌？

很多人担心若本身体质容易长胆结石，日后是否罹患胆囊癌机率较高？陈冠仰表示，虽然95%胆囊癌患者多跟胆结石有关，但有胆结石的人不必然一定会得到胆囊癌，民众最好定期追踪检查，配合饮食清淡，不要暴饮暴食、吃太多高脂肪食物，才能确保胆的健康。

【内容出处：常春月刊 406期】