目前溃疡性结肠炎治疗方式分为下列几种方法:
1.饮食治疗:建议低油、低渣及低奶饮食,避免油炸、油煎及辛辣食物。
2.药物治疗:传统药物包含水杨酸类抗发炎药物、类固醇及免疫抑制剂可供选择;对于急性发作的患者,有时会使用大量类固醇治疗,但建议不宜长期使用,以免有副作用如骨质疏松、高血压、水肿、电解质不平衡及感染风险产生。
而对于传统药物治疗不佳或严重型病患,目前已有各类生物制剂推陈出新,不仅可控制症状,增加肠道黏膜溃疡愈合,也能改善患者生活品质。但目前生物制剂健保只有部分给付给克隆氏症患者,但溃疡性结肠炎患者仍没有给付而需要自费。
3.手术治疗:包括部份或全大肠切除,当病患内科治疗失败、毒性巨肠症、大量无法控制之肠道出血,或有肠道阻塞及癌病变时,才建议采取手术治疗。
4.内视镜治疗:对于肠道有局部狭窄时、病患不急于或不适合手术切除时,可选择内视镜汽球扩张手术。但施行汽球扩张前,应先控制好病患肠道发炎情况。
临床上很多病人因长期药物治疗及症状反复,而失去对疾病治疗的耐心,常会询问溃疡性结肠炎经过手术切除会治愈吗?其实就算手术将大肠整个切除,手术切口仍会有复发的风险。而整个大肠全部或部份切除,也会影响患者的生活品质。因此,在目前已有更新更好的药物年代,能保留肠子的完整性是很重要的。
不论有无手术治疗,患者能找对医生积极且持续治疗疾病,定期大肠镜追踪肠道发炎情况,与医生相互配合,才能避免病情复发及恶化。因为溃疡性结肠炎的患者,可能需要与疾病共存一辈子。因此,病患保持乐观的心情,减少不必要的压力,并配合营养师的饮食建议,恢复健康并不是一件难事。