華人健康網

一位20多岁的年轻男性患者，因反复难忍的腹痛，偶尔伴随有腹泻或发烧的情形，到许多家医院求诊，也做了胃镜及大肠镜的检查，都显示正常，所以他常被告知是得了慢性肠胃炎、胃肠过敏或是肠躁症，找了中西医治疗双管齐下，都没办法改善，时间久了，连病人都怀疑自己是不是得了精神病，遍求名医无效。只见病人日益消瘦，营养不良，后来病人因为严重腹痛和血便住院，进行小肠镜检查发现原来是罹患了克隆氏症，给予药物治疗后，才控制病情。

克隆氏症是一種慢性腸道炎症，廣義的腸道炎症包括了所有發生炎症反應的腸道系統疾病。

什么是克隆氏症？为甚么不易被诊断？

克隆氏症是一种慢性肠道炎症，广义的肠道炎症包括了所有发生炎症反应的肠道系统疾病，这些疾病包括病毒或细菌的肠道感染、缺血性肠炎，以及毒素或物理因素引起的肠道伤害。目前称之为肠道炎症是专指溃疡性大肠炎( Ulcerative colitis)，及克隆氏症( Crohn’s disease )。这两种疾病发生的原因至今仍然不明，基因，感染，免疫失调及压力等因素都可能相关。

此类疾病在欧美较为常见，东方国家的发生率较低，但近年来，全球的发生率及盛行率均有上升的趋势，而溃疡性大肠炎又较克隆氏症常见，它们都好发在年青人身上，主要以二十岁到四十岁的成人为主。

溃疡性大肠炎主要是侵犯大肠黏膜，而克隆氏症主要是侵犯小肠，但也有四分之一病例侵犯大肠，其发炎浸润会侵犯肠道各层，甚至侵犯到肠道外的腹膜及淋巴结。在肠内的变化是呈跳跃性的，直肠多不被侵犯，因全层肠壁的发炎反应，容易发生脓疡，肠道狭窄及廔管等合并症。

它们在临床上的表现与其侵犯的范围与程度有关，溃疡性大肠炎常出现血便与里急后重的症状，而克隆氏症主要症状是发烧，腹痛与腹泻，并常伴随一些肛门的合并症，如肛裂，廔管，脓疡等情形。此外，肠道炎症也常伴随许多肠道外症状，如贫血、凝血疾病、肝炎、结节性红斑、关节炎、舌炎与虹彩炎等。