“邻居家老丁昨晚跌断腿,现正在急诊室里等着开刀。听说是夜里起来小便时,迷迷糊糊不小心绊倒给摔出来的。”
“哎,看着老丁这个样,也想想自己一夜也得起来尿个三四次,怎睡都不饱,一个不当心,没准哪天也跟他摔成一副德性…”。
根据一份2010年日本调查发现,夜尿超过两次以上的年长者,发生骨折的机会是常人的两倍,致死的机会则为常人的1.9倍。这个数字相当吓人,所以,夜尿对生活带来的冲击,其实比你我想象中更大。
“夜尿”依据2002年国际禁尿学会的定义,指的是在夜晚睡眠中起来小便,次数超过一次就算是有意义的夜尿。夜尿在成年人的发生率相当高,无论男女,发生会随着年龄增加,在八十岁以上的年长者甚至超过八成都经历过夜尿的困扰。夜尿对生活的影响包括睡眠质量低落,而情绪、认知、注意力也会受到干扰;像老丁夜间如厕的跌倒事件,更是时有所闻。
夜尿三大成因
1.下泌尿道疾患:这是最容易被联想到的夜尿成因;常见的摄护腺肥大,尿道狭窄造成尿路阻碍、膀胱过动症、下泌尿道发炎、感染、外伤、结石或者是骨盆腔内肿瘤等,都是需要列入考虑的鉴别诊断。
2.体内水份平衡失调:这方面的原因很容易被忽略,必须考虑的原因有多尿症(源于水份摄取过多,糖尿病、肾脏功能缺损,以及尿崩症等。)夜间多尿症(包括抗利尿激素因年老分泌失调、利尿剂使用、睡眠呼吸中止症、周边水肿状态、夜间水分过度饮用等。)。
3.神经或精神性疾患:焦虑、失眠、中风、巴金森氏症、多发性硬化、椎间盘突出,以及糖尿病引起的周边神经病变等,都是常见的夜尿危险因子。