口服-抗病毒药物 必须长期治疗
陈重助医生表示,口服抗病毒药物借着阻断B肝病毒DNA合成、抑制病毒复制,将血液中病毒量减少,甚至量测不到,让肝发炎指数回复正常,以免进一步演化为肝硬化或肝癌。使用方法简单,一天吃一颗,且效果显著、几乎没有副作用。目前临床常用的第三代口服抗病毒药物,极少发生抗药性,部分药物6年抗药性介于0%-1.2%间。
但口服药物需长期服用,相较于长效型干扰素较容易有停药后复发的问题。一般而言,达到治疗目标而停药后,半年内约有30%~40%的病人会复发;若未达到治疗目标(血中e抗原仍阳性)而停药,四个月内复发的比例则高达70%~80%。除了严重肝硬化有终生台湾健保给付口服药物之外,目前台湾健保给付规定是每次疗程3年,且每个患者只能有2次疗程。一旦二度复发或决定必须长期治疗,则每月需自行负担5500至6000元的窘境,对许多家庭来说都是不小负担。
爱肝、不要爱错肝
肝病的保养,说难很难,说简单也很简单。所谓“难”,就难在“观念”的问题,很多人还是会忍不住去吃一些宣称可以“保肝”的食物、药物来补肝,却反而把“定期检查、适时治疗”的重要性抛到脑后;说“简单”,就在于其实根本不需要什么特别的保养,只要每天生活、饮食、作息正常,适度运动、睡眠充足就可以了。
其实B、C型肝炎患者只要主动积极就医,定期追踪检查、适时治疗,就可获得相当好的控制,重拾健康,远离肝病及肝癌的威胁。