慢性B、C型肝炎是导致台湾人肝硬化及肝癌的主因,在台湾,每年约有13,000人死于慢性肝病、肝硬化及肝癌;在肝硬化及肝癌的病患中,约有70%的人为B型肝炎带原者,另外20%为慢性C型肝炎。目前台湾地区仍有多达250万名B型肝炎带原者,40~60万名C肝带原者,但其中约有三分之二的人不知道自己是B、C肝带原者。
因此,保肝第一步就是抽血验B、C肝,第二步就是定期检查。然而,已知自己有B或C型肝炎时的民众中,仍有3成未前往就医。许多人忽略定期检查,适时治疗的重要性,因此漫不经心或随意服药。B型肝炎若持续发炎,未妥善治疗,日后有15-20%会发生肝硬化,而肝硬化者每年有3-5%会变成肝癌!不过,B肝治疗时需仔细考虑两大问题,即为“该不该治疗?”和“如何治疗?”
并非所有B肝都需要治疗,B肝治疗2大问题:该不该? 如何做?
马偕纪念医院新竹分院内科部主任陈重助表示,台湾250万名B肝带原者中,约三分之一需要接受治疗,而目前面临最大的瓶颈在于只能抑制B肝病毒复制,很难根治。因此,B肝患者接受药物治疗前,首先需评估“该不该治疗?”
在专业的消化系专科医生审慎评估下,若肝脏只有轻微发炎、无明显纤维化、病毒量低,一般称为“不活动性B型肝炎带原”,则可暂时不用治疗,但仍必须定期检查。一旦决定开始治疗,就需考虑“如何治疗?”,同时要有长期抗战的准备。