1 2020/6/6 下午 04:57:07

心脏没力才算是心脏衰竭?累、喘、肿要当心,4阶段治疗方针一次看懂

(關鍵字: 心臟病 , 心臟衰竭 , 心臟 , 冠狀動脈 , 心衰竭 , 劉真

最近除了防疫外,相信另一件很多人都知道的就是艺人刘真的离世。大家在报导中可能看到是因为术后的心脏衰竭引起。事件后有不少民众来门诊询问:医生,我很容易上气不接下气,这是不是心脏没力?心脏没力是不是都要动手术?怎样才能避免心脏没力?希望以下的基本介绍可以解除读者的诸多疑惑。

心脏衰竭是统称在一群病状下,当心脏功能不足以满足身体的需求时即可称之。最常见引起心衰竭的主要原因是由于心脏功能衰退异常所造成,包括心脏肌肉病变,冠状动脉病变阻塞,心脏瓣膜病变,大血管病变等;除了心脏本身的问题外,若是身体的代谢或需求异常超过正常心脏负荷,也有可能引起心衰竭,例如:甲状腺亢进、重度贫血、严重缺乏维生素B1、怀孕等。随着医学科技的进步,人口老化的问题日益显著,心衰竭的发生率及盛行率不但没有减少,反而逐年上升。下列统整了一些民众常见的疑惑。

一定要心脏没力才能算是心脏衰竭?

大家以往印象中都喜欢把心脏比喻作泵(pump),自然而然以为只要泵够力就不会是心脏衰竭,其实这种观念已经 修正,心脏不仅要加压收缩,将血液打入大血管进行循环,其实在收缩之后的舒张期也是同等重要,这时期心脏并不是被动式放松,而是需要消耗能量使心室内压急速下降,产生类似抽吸的力量,让心房等上游的血液可以平顺的流入心室,心室再周而复始的收缩循环。 近年来有相当多的研究显示即使心脏收缩功能正常,但是舒张期严重异常,也会引成心脏衰竭。

这状况常发生在老年人、女性、过度肥胖、高血压、糖尿病病患。上述的相关因子中, 肥胖、高血压、糖尿病等问题是可以及早积极控制或预防的,尤其民众若是忌讳就医, 以为高血压或是糖尿病必须一辈子药物治疗,或是没有身体不适就不用看医生而逃避,反而等到并发症产生才就医,往往适得其反,需要更多药物辅助治疗也只能部份缓解症状,更是为时已晚。糖尿病病患是心脏衰竭的高危险族群,根据国外的统计数据,即使将血压、肥胖程度、胆固醇等因子校正之后,糖尿病病患仍然比没有糖尿病者有更高发生心脏衰竭的风险,这点重要性不能不强调。

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