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血小板反應度（PRU）是監測P2Y12接受體抑制劑使用效果的工具，目前也是全世界最常用於評估該藥物治療效果的參考標準。

保栓通、百无凝、抑凝安用药怎么挑？台日研究解答

可是，偏偏东亚人种体质相当特别，普遍对传统保栓通反应不佳，根据文献记载，高血小板反应度机率白种人平均约10～30%，而东亚人则高达50～60%（韩国的研究比例59.4%）。然而，即便东亚人对药物反应不佳，白种人于支架置入术一年内，血管栓塞比率却反而高于东亚人（一年内支架内血栓比例：中国大陆：0.43%，日本：0.5%，欧洲：1.7%）。

因此，2014年时韩国郑杨勋医师（Jeong Young-Hoon）提出东亚悖论（East Asia Paradox）的观念，提议把东亚洲人的高血小板反应度定义往上。同年世界心脏基金会也提出，关于亚洲人使用P2Y12接受体抑制剂的共识，针对该类药物使用，应不应以同一种准则全世界一体通用的论题，也开启后续有不同反思与建议的相关研究。

不过，根据台北市立联合医院仁爱院区心脏内科于2018年11月于《美国心血管药物杂志》（American Journal of Cardiovascular Drugs）所发表的，台湾人使用保栓通与百无凝于稳定性狭心症支架置放后血小板反应度相关的研究结果却显示，一个月内保栓通高血小板反应的比率高达64～85%，可一个月后则跟白种人比率差不多，因此东亚悖论似乎仅在第一个月适用。

另外一个值得观察的重点是，对台湾人于百无凝的敏感度非常高，造成PRU的过低比率高达38～60%，这个研究结果跟日本于2015年发表的PHILO研究类似；使用抑凝安也有类似百无凝造成之过度血小板抑制的现象，可能是因为东亚洲人比白种人多了30～47%活性代谢物。日本于2018年发表的JCS准则建议，除非有使用保栓通或抑凝安的禁忌症，才建议用百无凝。