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对于急性冠心症，或进行心脏支架置放术后的患者来说，口服抗血小板药物P2Y12接受体抑制剂，是后续治疗非常重要的药物之一。然而，近期有不少研究发现，东亚人种因体质特殊，对口服抗血小板药物反应多异于欧美人。

對於急性冠心症，或進行心臟支架置放術後的患者來說，口服抗血小板藥物P2Y12接受體抑制劑，是後續治療非常重要的藥物之一。

因此，虽然台湾采用的医疗准则大多以欧美为主，但由于欧美与东亚洲人体质仍存在一定差异，故在实际治疗上仍会采用，针对台湾人进行的研究证据，以及邻近国家医疗准则，做为主要参考。

常见口服抗血小板药物分3类　欧美认定位阶大不同

台北市立联合医院仁爱院区心脏内科陈钺忠主任表示，口服抗血小板药物P2Y12接受体抑制剂，一般在急性冠心症或支架置放术后合并阿司匹林使用；传统P2Y12接受体抑制剂为“保栓通（clopidogrel；商品名plavix）”，新一代的抑制剂则包括“百无凝（ticagrelor；商品名brilinta）”与“抑凝安（prasugrel；商品名efient）”。

目前新一代P2Y12接受体抑制剂的适应症均为急性冠心症才使用，抑凝安则需急性冠心症同时接受经皮介入手术后使用；欧洲心脏学会制定的急性冠心症医疗准则，几乎都把新一代抑制剂的位阶提升于保栓通之上，而大多的美国心脏学会准则把三种药物位阶视同相等。

口服抗血小板药物P2Y12接受体抑制剂是否发挥作用？血小板反应度是关键

但到底医师要怎么知道，口服抗血小板药物P2Y12接受体抑制剂是否发挥预期作用呢？陈钺忠主任指出，血小板反应度（PRU）是监测P2Y12接受体抑制剂使用效果的工具，目前也是全世界最常用于评估该药物治疗效果的参考标准。

研究已经证实，PRU数值的高低与主要临床心血管事件的发生率有关！当PRU过低，容易合并临床出血；而PRU过高，表示对药物反应不佳，容易引起血栓或相关急性冠心症。