血脂一超标就要吃药?破解用药2问题
对于要不要服用药物降低血脂,让许多人感到既期待又怕受伤害,药物降低血脂的效果虽好,但却因为药物的副作用,让许多人却步不敢行动。是否只要坏胆固醇超标,就必须要服用药物?在什么情况下可以停药?让刘峥伟医生为您解答以下常见问题:
问题1: 高血脂患者不吃降血脂药,吃健康食品、运动降低坏的胆固醇也可以?
刘峥伟医生表示,在病患没有危险因子的情况下,高血脂患者不一定要靠药物控制血脂,通常会建议先调整饮食、生活型态3至6个月后,再考虑是否需要服用药物。
目前已知透过改变饮食习惯、运动可以降低约2成坏的胆固醇。若坏的胆固醇指数已经飙高超过190mg/dl患者,透过饮食、运动降低2成后约为152mg/dL,数值依然超出标准值130mg/dL,这个族群的患者因为罹患心血管疾病的风险大幅增加,则一定要透过吃药,才有办法将坏胆固醇Hold在正常范围内。
若坏的胆固醇指数落在160mg/dL左右,透过改变饮食习惯、运动,降低2成后来到128mg/dL,数值在标准值内,那么这个族群的患者,确实可以透过改善饮食运动,达到标准血脂质,再加上定期检查追踪,就可以不必靠药物控制血脂。
不过,若患有以下4类疾病的高血脂患者,则建议一定要靠药物控制,以免症状持续恶化,或诱发其他并发症,而且有抽烟者绝对要戒烟。
族群1:糖尿病患者。
族群2:缺血型脑血管疾病,如缺血性脑梗塞、颈动脉狭窄、外围动脉等疾病者。
族群3:冠状动脉粥状硬化疾病,如急性冠心症、冠状动脉疾病、缺血性脑梗塞、颈动脉狭窄、外围动脉等疾病者。
族群4:动脉粥状硬化疾病如外围动脉等疾病者。