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许多高血脂病患都是在长期饮食、生活习惯不良状态下，逐渐累积而成，不过，许多人怕药物有副作用，不想靠吃药降血脂，以为只要靠饮食、运动就行。但是，严重高血脂患者，体内存在许多隐形未爆弹，只要某一颗爆掉了，往往都是难以挽回的悲剧。究竟什么情况下该服用药物？只靠饮食、运动真的无效吗？让心脏血管内科医生来解答。

避免悲剧发生！药物＋改变生活型有效降血脂

台湾三总松山分院心脏血管内科医生刘峥伟表示，当体内坏的胆固醇过高（高于130mg/dL），过多的胆固醇会透过发炎反应，沉积在动脉血管壁内层，形成胆固醇斑块，引爆一连串粥状动脉硬化，诸如缺血性脑中风、冠状动脉疾病、心肌梗塞，以及下肢动脉血管阻塞等心脏血管疾病。

刘峥伟医生出，想要驱逐万恶之首的坏胆固醇，可以透过2方面着手：“改善生活型态”，以及“服用降血脂Statin类药物”。

药物降血脂有5成功效　改善饮食、运动仅能降低2成

使用降血脂Statin类药物，除了可以降低约5成坏的胆固醇，还有抗发炎反应、清除自由基、改善内皮细胞功能等多重功效。至于透过改善饮食、运动等方式，则可降低约2成坏的胆固醇。

虽然服用Statin类药物降血脂效果佳，还有许多额外的好处，但是服用药物期间，可能会有肝功能指数上升、全身肌肉酸痛等副作用，不过，以上副作用会在停药之后逐渐改善。

目前已知透過改變飲食習慣、運動可以降低約2成壞的膽固醇。

服用低剂量statin类药物者，其中约有千分之二机率的用药者，会有肝功能异常的问题；服用高剂量statin类药物，则肝功能异常发生率大幅提升至约百分之二。若服用药物期间，肝功能指数在不超过标准值上限的3倍（约GPT120U/ml）内，都属于可接受范围；肝功能指数超过标准值上限3倍者，则应先停药接受医生评估。

建议高血脂患者服药期间，第一次服药或改变剂量后的2～3个月，都要至医院检查肝功能指数，了解身体对药物的反应，尤其患有B、C型肝炎、脂肪肝的民众，更应增加检测频率，确保肝功能指数正常。