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胸部疼痛=心绞痛?5种原因容易被忽略

(關鍵字: 高血壓 , 心絞痛 , 胸痛 , 劉崢偉 , 心包膜發炎

测量前30分钟避免使用烟、茶、咖啡、酒,测量前15分钟处于休息及平静的状态。
測量前30分鐘避免使用菸、茶、咖啡、酒,測量前15分鐘處於休息及平靜的狀態。

【测量血压时有以下几点注意事项】

注意事项1/测量前30分钟避免使用烟、茶、咖啡、酒,测量前15分钟处于休息及平静的状态。

注意事项2/测量时坐有靠背的椅子,手与心脏同高(约在乳头位置),穿着短袖,测量手肘较手腕为佳。

注意事项3/第一次量血压时左右手都要量测,之后则固定测量血压较高手。

注意事项4/测量两次间隔1分钟取其平均值纪录收缩压、舒张压和脉搏。

注意事项5/每日早晚固定时间测量,并连续纪录至少7天。

若大多数居家血压测量值超过135/85mmHg即诊断为高血压,应调整生活型态并使用降血压药物治疗。

至于高血糖及高血脂则必须空腹8小时以上抽血方能得知,目前台湾健康局提供40岁以上族群每3年可免费检查一次相关项目,40岁以下则可视危险因子多寡,有无相关家族史,有无症状于门诊评估是否要施作。虽然三高在药物治疗的种类不同,但在调整生活型态的部分是一致的,简单记忆的方式为高纤低脂少油戒烟多运动。

如果没有三高、抽烟、家族史没有早发性冠状动脉疾病(父亲/兄弟于45岁内或母亲/姊妹于55岁内诊断有冠状动脉疾病或已发生心肌梗塞),且没有胸痛或胸口不适症状之低风险者,如果仍然担心未来是否会发生冠状动脉疾病,可自费接受钙化指数或电脑断层冠状动脉血管摄影检查。

前者计算冠状动脉的钙化指数,0分代表正常,1-99分为低风险族群,100-399分为中间风险,超过400分者诊断为冠状动脉疾病,可视有无胸痛或胸口不适症状决定是否进一步检查,但应接受最适合药物治疗及生活型态改变,至于超过1000分者为高风险族群,即使没有症状亦应接受前述负荷式检查以评估冠状动脉血管阻塞严重度。

若钙化指数400分以内或直接接受电脑断层冠状动脉血管摄影者,则可藉由影像重组方式评估血管阻塞位置及其严重度,如结果显示有明显的冠状动脉血管阻塞者,则应接受最适合药物治疗及生活型态改变,并评估是否进行前述负荷式检查。

由以上相关的检查结果可以得知,不论是否有所谓的冠状动脉疾病或是否需要接受进一步的检查或治疗,生活型态的改变都是不可或缺的。具体的做法就是要高纤、低脂、少油、少盐、多运动。

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