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炎炎夏日，正是出游踏青的好时机，唯近日仍有民众因为爬山、水上活动时出现胸痛或胸口不适症状至门诊求诊。如何评估胸痛是否就是心绞痛呢？除了症状的特征、位置、型态、加重及减轻因子外，危险因子的多寡也是评估的重点，以下一一做简单扼要地说明。

典型心絞痛是指位於胸骨後方發生胸痛或胸口不適的情形，並且在運動時誘發或加重胸痛症狀及休息時緩解的情況。

典型心绞痛

典型心绞痛是指位于胸骨后方发生胸痛或胸口不适的情形，并且在运动时诱发或加重胸痛症状及休息时缓解的情况。胸痛或胸口不适的情况像是左胸被大石头或重物压住的感觉，或合并有呼吸不顺，喘不过气的感觉。

剧烈的运动之所以会诱发心绞痛是由于运动时全身耗氧量增加，像泵一样的心脏为了供给足够的氧气供应全身运动之所需，必须藉由加强心脏收缩力和心跳速度来达此目标，若是供应心脏本身的血管—冠状动脉有阻塞的情况，反而会引起心脏血流不足，造成心肌缺血，引起胸痛的症状。在立即停止运动休息的情况下，由于心脏的负担降低，所以心绞痛的情况也随之改善。

【其他非心绞痛引起之胸痛常见原因】

原因1／胸痛发作时如果有特定的压痛点，大多为过度运动或外伤引起之肌肉筋膜发炎。

原因2／胸口不适如伴随有恶心、呕吐、酸水逆流、胸口灼热感、症状在空腹或饭后1-2小时加剧者，常见于消化道疾病如溃疡或胃食道逆流。

原因3／胸痛如刀割，疼痛难耐后续发生疼痛性水泡结痂者，则为泡疹。

原因4／胸痛伴随有咳嗽发烧者，可能为肺部发炎引发之肋膜性胸痛。

原因5／胸痛性质较为尖锐，躺平加剧，坐姿减轻者，应排除心包膜发炎。