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胸部疼痛=心绞痛?5种原因容易被忽略

(關鍵字: 高血壓 , 心絞痛 , 胸痛 , 劉崢偉 , 心包膜發炎

要避免冠状动脉疾病最重要的方式在于控制三高即是高血压、高血脂、高血糖(糖尿病)及戒烟。
要避免冠狀動脈疾病最重要的方式在於控制三高即是高血壓、高血脂、高血糖(糖尿病)及戒菸。

如果曾经发生心绞痛的情况,应接受负荷式检查评估是否患有冠状动脉阻塞疾病,临床上常用检查的包括履带式运动心电图及核子医学心肌灌注扫描。前者即是让受检者在跑步机上跑步,在心跳逐渐增加到最大预期心跳的85%时,若心电图发生心肌缺血的变化或是诱发胸痛症状则表示受检者有冠状动脉血管阻塞。

若履带式运动心电图检查为阴性(正常)或是受试者无法完成检查但临床仍怀疑为冠状动脉血管阻塞者,可进一步接受核子医学心肌灌注扫描评估以药物使心脏处于负荷状态下是否会造成心肌缺血的变化。

这两种检查不仅提供受试者是否有冠状动脉血管阻塞的情况,也可以作疾病严重的分级。绝大多数诊断有冠状动脉血管阻塞的患者在接受最适合药物治疗及调控危险因子的情况下均能显著改善心绞痛的症状,但仍然有少部分高危险群的患者必须接受心导管检查。如冠状动脉血管摄影的确有明显的血管狭窄,则必须接受冠状动脉血管重建,包括:经皮冠状动脉介入治疗施行冠状动脉内气球扩张术及支架置放术,抑或是冠状动脉绕道手术。

预防重于治疗,要避免冠状动脉疾病最重要的方式在于控制三高即是高血压、高血脂、高血糖(糖尿病)及戒烟。要得知有无高血压最直接的方式就是实际测量血压,由于大多数人在医院测量血压均较家中为高(即所谓白袍高血压),因此建议可测量居家血压。

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