吃药,是绝大多数高血压患者每天的例行工作,深怕血压不断超标会突然中风,健康和生活品质大受影响,不过,也有少数人明明已经乖乖服药,且同时吃3种药,依旧不见情况好转。医生表示,这是难缠的“顽固型高血压”,在排除生活习惯、其他疾病等高血压因子后,必要时需手术治疗才能让血压回归理想值。
台湾高血压学会理事长、心脏内科医生陈文钟表示,罗东博爱医院曾收治一名顽固型高血压患者,60多岁男性,身材略胖,生活和饮食正常,身体也没有高血压以外的其他疾病,长期遵照医嘱规律服药,但血压始终居高不下,甚至服用4种以上药物仍无法改善,直到接受“肾脏血管交感神经烧灼术”才获得改善。
顽固型高血压:同时吃3种降血压药仍无效
目前降血压药物种类很多,包括:利尿剂、甲型交感神经阻断剂、乙型交感神经阻断剂、甲乙型交感神经阻断剂、ACEI血管张力素转换脢抑制剂、血管张力素受器阻断剂、钙离子通道阻断剂、中枢神经交感抑制剂、血管扩张剂等。
上述药物的机转特性都不同,大千综合医院心脏内科医生江佳鸿表示,若合并3种以上使用,其中一种为利尿剂,且已达到适当剂量,仍无法将血压控制到目标血压值,即为“顽固型高血压”。另外,如果病人需要吃到4种以上血压药,才能达到血压控制的目标,也算是顽固性高血压。