至于说月经来不能用四物汤,临床上来用并没有一定的使用时间说月经来才能用,但在市面上看到的四物汤与生化汤已经不是单纯的四物,大多已经补扩增超出本方的范围。
一般来讲,经期不宜服用苦寒、辛散、收涩或大补气血升提的药物或食物。而原先的四物汤并不能算是这四类药物,但市面上扩增版的四物汤得要看它的组成与剂量才能判断。
生化汤
生化汤,记载在明.张景岳《妇人规.古方》中的“钱氏生化汤”,但更早的来源已经不明了。它的组成是:当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草。
清朝张秉成在《成方便读》即对生化汤有以下描述:“炮姜色黑入营,助归、草以生新,佐芎、桃而化旧,生化之妙,神乎其神。”诚如唐容川于《血证论》中所言“血瘀能化之,则所以生之”,生化汤的功能便是藉由化除瘀血、旧血的手段,促发人体新血的产生。
现在最被普遍使用的是明末清初傅青主女科生化汤,其组成与剂量是每帖含当归8钱、川芎3钱、桃仁14粒去皮尖、炙甘草5分、黑姜5分,以黄酒童便各半煎服。现因考虑大众接受度,已不使用童便。
当归为君药,可以补血活血,化瘀生新;川芎活血行气与桃仁活血去瘀,共为臣药;炮姜用量轻,能入血散寒、温经止痛,为佐药;炙甘草调和诸药,为使药。
整个方虽然简单,但架构严谨,具有生新血、除瘀血之效,主治产后恶露不行,小腹冷痛,因此常用在自然生产、人工或药物流产后,调理子宫收缩功能,以加速恶露排除。此外,痛经属于血瘀夹寒者,精索静脉曲张属寒者,也都可以运用加减生化汤来治疗。
生化汤的组成以温热药为主,因此要注意服用后是否有伤阴或化热的情形,像是口干舌燥、五心烦热、伤口发炎或者便秘、失眠等。如果出现这些症状就表示已不适合单纯地使用生化汤,应该咨询专业医生视情况调整用药。