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在冠心症中最嚴重且容易奪命的疾病，就是急性心肌梗塞，因為來得太突然，往往令家人措手不及！急性心肌梗塞也是老年人最常見的心血管疾病，老年人因為本身神經感覺衰退，對疼痛反應遲鈍，所以「無痛性急性心肌梗塞」的發病率很高。高血脂是引發急性心肌梗塞的炸彈，中醫師表示，於急性心肌梗塞建議採益氣活血法，推荐喝黃耆養心茶活血化瘀，並分為3個階段進行治療。

急性心肌梗塞發作，血脂中的「壞膽固醇」搗蛋

冬季天氣一冷，發生心肌梗塞的人數激增，很多猝死案例都是在急性心肌梗塞後發作的數分鐘內發生，往往令人來不及說再見，徒留遺憾！心血管疾病的復發關鍵就在血脂中的「壞膽固醇」(低密度膽固醇，LDL)的控制。所以，利用積極控制血脂中的壞膽固醇，對於預防心肌梗塞的發生非常重要。

冬天寒邪入侵氣血凝結不通，氣滯血瘀易釀心肌梗塞

中醫師吳明珠表示，冬季多寒氣，寒為冬季主氣，寒性閉藏收斂，寒邪屬於陰邪，易傷陽氣，其性質凝滯、收引；收引，即收縮、拘攣、牽引的意思；人身氣血津液的運行，需要陽氣的溫煦推動，才能暢通無阻。一旦寒邪侵入，氣血失於陽氣溫煦，就會凝結阻滯不通，而使氣機收斂，腠理閉塞，經絡筋脈收縮而攣急；寒客關節，則收縮拘急，以致拘攣作痛、屈伸不利或冷厥不仁，甚至引起真心痛。

心肌梗塞很早就出現在黃帝內經中：所謂真心痛：其曰：「真心痛，手足青至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死」。《金匱要略胸痹心痛短氣病篇》云：「胸痹不得臥，心痛徹背，栝蔞薤白半夏湯主之。」胸痛，在典型急性心肌梗塞中的確較為常見，但也有許多非典型症狀，例如有時會表現為上腹痛、噁心嘔吐；有時是突發頭暈頭痛，容易誤診漏診。除了典型表現，心肌梗塞還有可能出現以下其他症狀：

典型急性心肌梗塞常見胸痛　還有其他症狀

1.腹痛：以上腹痛為主要表現的心肌梗塞，易誤診為急性胃腸炎、消化道潰瘍、胰腺炎、膽囊炎等。患者既往有冠心病、高血壓、高脂血症等病史，伴有心律失常、呼吸困難等症狀，需要考慮急性心梗的可能。

2.左肩痛：疼痛部位出現在前胸、左肩、在左側前臂內側，如果還伴隨著胸悶、氣急，建議及早前往醫院。

3.牙痛：表現為牙痛劇烈，但疼痛部位不確切，且服用止痛藥不能緩解。如伴大汗、面色蒼白、瀕死感，應及時就醫，警惕急性心梗。

4.咽喉疼痛：

心梗的放射痛可至頸部、咽部。頸部有緊縮感，喉嚨不適，呼吸不順，並伴有出汗時，在排除呼吸道疾病後，也要考慮心梗。

5.其他：還有兩類心梗易被忽略，包括：「不疼的心梗」，多見於老年人，特別是糖尿病患者。常表現為上腹部不適、心悸、憋氣、低血壓、休克等。還有「頭暈的心梗」，這類心梗會伴有頭暈頭痛、肢體癱瘓或突然意識喪失、抽搐等類似中風的臨床表現。

中醫：氣滯血瘀是急性心肌梗塞基本病理

既然高血脂是心肌梗塞的危險因子，那麼預防心肌梗塞需要先清血管嗎？中醫師吳明珠表示，氣滯血瘀是冠心病急性心肌梗塞基本病理，中醫常用益氣活血法來治療。再根據病情發展不同階段的舌脈、證候進行辨證論治，給與不同的治法。

此種病症多為心氣虛，進一步會發展為心陽虛，嚴重者出現陽脫或者是亡陽，甚至陰陽拒接，也有出現氣陰兩虛者；再合併出現寒凝、痰阻、氣滯。

中醫治療急性心肌梗塞分3階段：

★一、氣滯血瘀階段：一般多在發病5天之內，也有從發病24小時後向第二階段轉化者。症見胸悶氣短、胸痛徹背，痛如錐刺、固定不移、體寒肢冷、倦怠懶言。治療方法為「益氣活血為法」。

★二、痰濕中阻階段：一般為兩周左右，症見心胸悶痛、脘腹脹滿、四肢倦怠、大便稀溏，脈弦滑或者是濡滑，舌苔由白膩向厚膩轉化。治療為燥濕祛痰、芳香化濁為主。

★三、氣陰虧損階段：病後兩周。舌苔由厚膩逐漸轉為薄白，少數病例可見到剝脫苔，或是舌光無苔者。症見胸痛隱隱、心煩失眠、頭暈心悸、口渴喜飲、氣短汗出、倦怠懶言，脈多細數或者是弦滑。治療為益氣養陰、活血通脈法。

此外，中醫進行活血化瘀也有助於預防心肌梗塞，以下推荐喝「七七養心茶」，以及護心穴位保養：

【七七養心茶】：

材料：黃耆3錢、川七粉1錢、乾薑2錢、桂枝1.5錢、鬱金1.5錢、丹參3錢、木香1錢、水1000cc。

作法：中藥快速沖洗後入砂鍋，加水大火煮滾後轉小火，續煮5分後出味即可，放溫當茶飲用。

功用：補氣溫陽、活血化瘀散滯。

【補氣護心穴位】：

1.足部保養：心反射區。

位置：在左足第四、五腳趾之間。

食指扣拳法：一手捏腳，另一手半握拳，食指彎曲，以食指第一指間關節頂點施力，先用輕手法，再慢慢加重手力，並延長時間。保養補氣、養心、生血。

2.心包經保養：內關穴是重要穴位，屬手厥陰心包經的絡穴，為經氣與絡氣交會樞紐。可以治心、胸、胃部疾病。

揉按法：胸悶心悸揉按此穴，同時輕轉手腕，吸吐空氣（吸少吐多）能緩解不適。此外心胸鬱悶、熱，心情不好，也可按此穴。

取穴：手伸平，手掌向上，從橫紋正中往手肘方向2吋，約三橫指距離，在二筋之間，介於尺骨橈骨，握拳時，兩筋之間凹陷明顯，按凹陷處會出現酸脹麻感。

【冬天保護心臟要訣】：

最後，中醫師吳明珠提醒，冬天保護心臟，避免心肌梗塞的發生，平時應多留意以下事項：

1.保持低鹽、低熱量、低動物脂肪、低膽固醇飲食；嚴格控制熱量、脂肪的攝入，以防身體發胖及血脂升高。

2.嚴禁暴飲暴食，本症患者最忌饑飽無度，同時避免食用過多油煎炸不易消化食物，可少量多餐。

3.多食含鉀豐富的食品如：芹菜、香菜、莧菜、油菜、萵苣、蔥、山藥、馬鈴薯、毛豆、豌豆、香蕉、葡萄粒及紫菜等海藻類食品，鉀鹽對心臟的保護作用很重要。

4.忌食生冷、辛辣刺激性食物，嚴禁吸菸、喝濃茶與濃咖啡、禁烈性酒，辣椒等，對心臟有刺激作用。

5.補充對本症有益食品如：玉米、黃豆、綠豆、洋蔥、大蒜、豆芽、芹菜，各種綠葉蔬菜、柑桔、山楂等水果。

6.戒菸、戒酒。

7.維持理想體重，有肥胖、高血壓、高血脂等現象時，一定要接受減重及治療。

8.保持大小便順暢、預防便祕；在食物中應增加纖維素含量，同時可使用潤腸劑如：麻仁潤腸丸等。

9.生活作息正常，情緒穩定，不要任意發脾氣，要避免刺激過度。

10.在極冷或極熱的天氣裏，儘量避免外出長途旅行或過度運動。

11.多喝水維持體內循環順暢。

12.規律的定期接受健康檢查。

13.維持輕度運動，避免性生活過度激烈。