典型急性心肌梗塞常见胸痛 还有其他症状
1.腹痛:以上腹痛为主要表现的心肌梗塞,易误诊为急性胃肠炎、消化道溃疡、胰腺炎、胆囊炎等。患者既往有冠心病、高血压、高脂血症等病史,伴有心律失常、呼吸困难等症状,需要考虑急性心梗的可能。
2.左肩痛:疼痛部位出现在前胸、左肩、在左侧前臂内侧,如果还伴随着胸闷、气急,建议及早前往医院。
3.牙痛:表现为牙痛剧烈,但疼痛部位不确切,且服用止痛药不能缓解。如伴大汗、面色苍白、濒死感,应及时就医,警惕急性心梗。
4.咽喉疼痛:
心梗的放射痛可至颈部、咽部。颈部有紧缩感,喉咙不适,呼吸不顺,并伴有出汗时,在排除呼吸道疾病后,也要考虑心梗。
5.其他:还有两类心梗易被忽略,包括:“不疼的心梗”,多见于老年人,特别是糖尿病患者。常表现为上腹部不适、心悸、憋气、低血压、休克等。还有“头晕的心梗”,这类心梗会伴有头晕头痛、肢体瘫痪或突然意识丧失、抽搐等类似中风的临床表现。
中医:气滞血瘀是急性心肌梗塞基本病理
既然高血脂是心肌梗塞的危险因子,那么预防心肌梗塞需要先清血管吗?中医师吴明珠表示,气滞血瘀是冠心病急性心肌梗塞基本病理,中医常用益气活血法来治疗。再根据病情发展不同阶段的舌脉、证候进行辨证论治,给与不同的治法。
此种病症多为心气虚,进一步会发展为心阳虚,严重者出现阳脱或者是亡阳,甚至阴阳拒接,也有出现气阴两虚者;再合并出现寒凝、痰阻、气滞。
中医治疗急性心肌梗塞分3阶段:
★一、气滞血瘀阶段:一般多在发病5天之内,也有从发病24小时后向第二阶段转化者。症见胸闷气短、胸痛彻背,痛如锥刺、固定不移、体寒肢冷、倦怠懒言。治疗方法为“益气活血为法”。
★二、痰湿中阻阶段:一般为两周左右,症见心胸闷痛、脘腹胀满、四肢倦怠、大便稀溏,脉弦滑或者是濡滑,舌苔由白腻向厚腻转化。治疗为燥湿祛痰、芳香化浊为主。
★三、气阴亏损阶段:病后两周。舌苔由厚腻逐渐转为薄白,少数病例可见到剥脱苔,或是舌光无苔者。症见胸痛隐隐、心烦失眠、头晕心悸、口渴喜饮、气短汗出、倦怠懒言,脉多细数或者是弦滑。治疗为益气养阴、活血通脉法。