華人健康網

不少女性在经期中出现大崩血，身体虚脱无力，担心引起贫血而头晕。有的女性碰到此情况会以为是更年期报到，而不以为意，以为忍一忍就好。中医表示，行经期间阴道大量出血，可称为“经崩”或“经漏”，主要与肾虚、脾虚、血热和血瘀有关，必需先找出“经崩”的病因，再加以调理，而非一失血就补血，反而可能造成延误并加重病情。

行经期间大量出血　与肾虚、脾虚、血热和血瘀有关

曾雴瑜中医表示，妇女在行经期间阴道大量出血则称为“月经过多”，若经期延长达2周以上者，应属崩漏范畴，称为“经崩”或“经漏”。一般突然出血，来势急，血量多的叫崩；淋漓下血，来势缓，血量少的叫漏。主要病机是冲任损伤，不能制约经血。引起冲任不固的常见原因有肾虚、脾虚、血热和血瘀。

(1)肾虚：先天肾气不足，少女肾气稚弱，更年期肾气渐衰，或早婚多产，房事不节，损伤肾气，若耗伤精血，则肾阴虚损，阴虚内热，热伏冲任，迫血妄行，以致经血非时而下，或命门火衰，肾阳虚损，封藏失职，冲任不固，不能制约经血，亦致经血非时而下，遂成崩漏。

(2)脾虚：忧思过度，饮食劳倦，损伤脾气，中气下陷，冲任不固，血失统摄，非时而下，遂致崩漏。

(3)血热：素体阳盛，或情志不遂，肝郁化火，或感受热邪，或过食辛辣助阳之品，火热内盛，热伤冲任，迫血妄行，非时而下，遂致崩漏。

(4)血瘀：七情内伤，气滞血瘀，或感受寒、热之邪，寒凝或热灼致瘀，瘀阻冲任，血不循经，非时而下，发为崩漏。

血崩一定是更年期报到？中医：先找出病因

经期出现血崩，一定是更年期报到前兆吗？曾雴瑜中医表示，崩漏的原因更年期之外，其实还有其他原因，必需先找出病因。如果是因为更年期因素导致血崩，可见40岁以上的妇女发生这种状况，有可能已经进入更年期前几年，因为女性激素不足，月经也会表现的非常紊乱，有时来很久，有时月经周期不规律，或者月经量过多。更年期的黄体不足或黄体功能不足的妇女，月经也会缩短，造成一个月来2到3次。

临床上遇到45岁的女性患者最近半年月经不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，有时经血淋漓数月，伴贫血。除了经血突然暴崩或淋漓不止、色淡质稀、乏力气短、面色胱白、眼睑浮肿、舌淡胖、脉细弱。中医认为妇女七七天癸竭，肾气衰弱，冲任虚衰而致，以肾虚为主。由于更年期妇女肾气渐衰，脏腑功能失利，脾气虚弱，往往脾不统血而造成崩漏，治疗以益气健脾、固摄冲任为主。连续治疗调整3个月状况稳定，后续持续追踪。

妇女进入更年期以后，卵巢功能开始衰退，卵巢的激素水平下降，失去了对下丘脑、垂体的反馈作用，使垂体分泌的促性腺激素不同程度的增高，而卵巢中残存的卵泡虽然也有发育，但并不排卵，子宫内膜腺体在长期雌激素的作用下呈持续性的增生反应，可以发生轻度增生过长、腺囊型增生过长或腺瘤型增生过长现象。当雌激素水平出现较大波动时，子宫内膜就不完整的脱落，发生不规则子宫出血。