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「上膛」的是基因：基因使某些人较难抗拒食物、控制体重。然而真正具有决定因素的是环境——也就是饮食和久坐的生活习惯。目前有四分之一的英国成年人、十分之四的美国成年人被诊断为为肥胖。英国人的平均身体质量指数居西欧之冠。肥胖是因为摄取的热量比消耗的多。美国人平均摄取的热量从1970年的2109大卡，变成了2010年的2568大卡——等于每天多吃了一份夹肉三明治。运动量足以消耗这些多余热量的人很少，而且现在很

多人都开车。

有些专家现在认为饮食控制不如是否有车关键。1949年，英国人使用机械方式通勤的路程中，脚踏车路程占了百分之34；今天则只占百分之一至百分之二。开车路程变长与变胖之间有非常显着的关联，因果的时间差为六年。

肥胖使人未老先衰

一份加拿大的研究指出， 极度肥胖（extreme obesity）可以使人减寿八年。事实上，仅是过重就会大大影响人的老化程度。另一份研究发现，肥胖者大脑中的白质比纤瘦者少了许多。人脑本会随着年龄萎缩，但是研究发现肥胖者大脑中的白质量与比他们年长十岁的纤瘦者差不多。认知功能是否会因此受到影响仍未知，但这应该不是件好事。肥胖是第二型糖尿病的主因，第二型糖尿病好发于年长者。过去二十年之内，英国患有第二型糖尿病的人成长了一倍，现在这些人要花掉将近百分之九的健保年度预算。

六十五岁以上的美国人中有三分之一患有第二型糖尿病。这可能会造成不堪设想的后果：视力模糊、难以愈合的伤口，脚趾或腿都有可能需要截肢。人体摄取过多的碳水化合物，胰脏便无法分泌适量的胰岛素到血液当中来调节葡萄糖，进而发展成第二型糖尿病。人体系统无法负荷就会坏掉。胖着迈向六十大关，会累积各式各样的问题。医生通常不太愿意太干涉肥胖的问题，因为他们觉得吃什么是「个人选择的生活方式」。国家健康单位花了好几十年劝导减重，却也成效不彰。我深深相信，减重之所以困难重重，是因为垃圾食物会使人上瘾——特别是糖。

本文摘自三采文化《百岁时代：当长寿成为常态，我们该如何活得更好？》一书，卡米拉‧卡文迪许着