另外也有“以身体症状为主之忧郁症”:患者主要抱怨疲倦、全身无力、全身酸痛、肠胃不适、便秘、食欲不振等,使患者担心自己得了某种重病或是不治之症,常常在各大医院进出,做了许许多多的检查结果都正常最后才转介到老年精神科来;这些患者几乎都不会主动抱怨心情不好或是忧郁,但都有一些心理压力,患者不知道如何去处理心理上的压力变成以身体症状呈现,以期唤起家属之注意及关心。
如何诊断及治疗老年忧郁症
目前针对老年忧郁症没有单一、快速的诊断方法,一般而言是需要同住者(照顾者)提供日常生活状态,和患者详细的会谈评估情绪的变化,有无出现食欲、睡眠的困扰,失去兴趣或是某些负面的想法(像是老了没有用、活着很累、很辛苦等),是否有某些心理压力(家庭内的冲突、担心自己身体状况不好)才能对患者的状况做一个全面的评估。
除此之外,因为老年常见的一些疾病,像是缺少维生素B12、叶酸缺乏、贫血、甲状腺功能低下或是低血糖、电解质不平衡、帕金森病、长期饮酒、癌症、使用某些药物等,都可能让老年人出现忧郁症的症状,所以在诊断时,也会做身体方面的检查去排除掉这些可能的因素。
老人忧郁症治疗基本的原则
1.药物治疗--选择副作用少的药物,像是抗忧郁剂,缓慢加药,足够剂量持续治疗,但必须合并考量是否有使用其他内科药物,避免药物交互作用。
2.合并心理治疗:给老人心理建设、支持、陪伴及享受快乐时光。
3.避免酒精依赖及镇静类药物。
4.必要时加上情绪平稳药的使用与近一步检查。
小叮咛
拥有健康的老年生活是每个人的期待,除了拥有良好的健康习惯,好好的照顾自己的身体之外,在增龄的过程中了解自己、善待自己,学习调适压力的方法,在出现问题时勇于向家人及专业医疗寻求协助,都可以提升自己的生活品质、享受更圆满的人生。