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我们先来区分一下哪些是个人习惯导致的，哪些是病理原因导致的。如果一双鞋子已经穿了很久，走了很远很远的路，那鞋底磨偏在所难免。其实正常人走路的时候，脚尖都会轻微地向外偏一点，只有模特儿才会把脚尖指着正前方走路。像这种轻微的鞋底磨偏或者长期磨损导致的，多数都是走路习惯问题。但如果是每双鞋子都在短时间里磨偏得很厉害，那就该考虑一下病理原因了。

比如大脚趾侧面磨损严重的多见于大脚骨（即拇趾外翻）或常穿高跟鞋的女性，严重的影响行走，需要手术治疗。如果孩子鞋子脚底前侧下面有磨损，家长就要格外留意观察，可能表示有马蹄内翻足，这是一种先天性疾病，通常在发育期出现。

脚底中间有磨损最常见的就是扁平足。有扁平足的人足弓非常低，甚至没有足弓，出现后足外翻，走路时脚底内侧或整个脚底会直接接触地面，鞋底均匀受力，导致鞋底中间常出现磨损。

如果你发现自己有以上这些特殊部位的磨损，但脚型正常、脚本身的骨骼也没有什么问题，那么你就要注意膝盖、髋部、腰部是否存在疾病。也就是说，膝关节骨性关节炎、髋关节股骨头坏死、腰椎间盘突出以及脊椎侧弯都会反映在鞋底的磨损上，若发现不对劲，要及时到医院请医生检查确诊。

大部分人走路一般都偏外八字，所以鞋子外边一般都会有点磨偏，这属正常现象，但是像马师傅这种鞋的外侧磨偏厉害的，就说明其走路重心过分偏于外侧。如果是迈着外八字的脚步，久而久之膝盖也会外移，双腿变成“X”形。有些比较严重的，多年以后可能会导致膝关节疼痛并加速关节的退化，甚至引起腰椎不适。

现实生活中还有很多人是内八字脚，这种情况是不是也对身体不好呢？有些小女生为了表现得可爱一些，故意走成内八字，还有些人常穿人字拖，时间长了也会变成内八字。这些人的鞋子大多是内侧磨得更厉害一些。内八字走路容易使更多的压力积聚在脚外侧，增加了脚外侧和地面接触的机会，增大了关节的压力，这样日复一日年复一年之后，腿部的骨骼就会变形，变成“O”形腿。时间长了也会对膝关节产生不良影响，成为退化性膝关节炎的高危人群。