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生活压力大让你常“肠”出状况吗？大肠激躁症（简称肠躁症）已成为现代文明病之一，除了吃药控制之外，还有其他可行的治疗方式吗？本期ILSI Taiwan专栏邀请台湾营养基金会吴映蓉执行长介绍肠躁症饮食治疗新趋势─低FODMAP饮食，低FODMAP饮食包括哪些食物？具体的执行方式为何？台湾人若欲实施低FODMAP饮食是否可行？可能会遇到哪些困难？

大肠激躁症可透过药物与饮食来治疗

在生活步调越来越快的年代，很多人抱怨肠胃不适的状况越来越普遍，可能是不当的饮食、过多的压力所引起，每个人的症状不同：有些人是腹泻、有些人是便秘，有些人则是以腹胀、腹痛来表现，甚至有些人会伴随着偏头痛、背痛等症状，严重程度因人而异，但不管是什么症状，都会影响生活质量。这些患者向肠胃科求诊，经过抽血、肠胃镜等检查却找不出有任何器官上实质的病变，这样的病人往往是所谓的“大肠激躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）”患者。当然，最后的确诊要交给专科医生来判断，医生会给药物治疗，也会转介给营养师做饮食的咨询，以减轻病患的痛苦。

减缓肠躁症的饮食建议

大肠激躁症属于消化道系统功能异常，“压力”是主要的原因之一。一般传统对肠躁症的饮食建议大致会教病人，一次饮食不可以过量，要细嚼慢咽，也要避开太油腻的食物、控制油脂的摄取以免引起腹部不适。此外，刺激性的成分如：咖啡因、酒精等也都要有所限制。但是，是不是有哪一类“特定食物”避免后，可以比较有效率地减轻肠躁症的不适症状呢？

自2004年起，澳洲蒙那许大学（Monash University）的 Peter Gibson教授开始运用“低FODMAP饮食”解决许多肠躁症的症状或其他肠道功能性问题所引起的不适症状，海外至少有10项试验显示，约50％~80％的肠躁症患者在施行低FODMAP饮食后，腹胀、胃肠胀气、腹泻等肠胃道敏感症状获得改善1。2010年台湾内也有研究证实，每日摄取2颗奇异果，连续4周，可以增加肠道的蠕动，缩短结肠输送时间，增加排便频率，有效改善便秘型肠躁症患者的肠道健康2。

什么是“低FODMAP饮食”？

“FODMAPs”是指一群“在肠道发酵的短链碳水化合物”，这一群特定的碳水化合物在小肠道无法被消化或被吸收，因此滞留在肠道中会发酵产气，或是会造成过多的水分移动到肠道中，造成胀气、腹痛、腹泻、痉孪等症状。以下分别对FODMAPs做进一步解释（图一）：

• F（Fermentable，可发酵的）：指一群无法被消化、或被吸收的短链碳水化合物，会被肠道的细菌发酵产生气体。

• O（Oligosaccharides，寡醣）：如半乳寡醣（Galactooligosaccharides, GOS) 、果聚糖（Fructan），存在于某些蔬菜、水果、豆类、谷类、坚果、茶类等。

• D（Disacchareides，双醣）：如乳糖(Lactose)，存在于大部分的乳制品。

• M（Monosaccharides，单醣）：如果糖(Fructose)，存在大部分水果，部分蔬菜及甜味剂。

• A（And以及）：连接词

• P（Polyols多元醇）：如山梨醇(Sorbitol)、甘露醇(Mannitol)，存在于某些蔬菜、水果及人工甜味剂中。