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肠躁症饮食治疗新趋势 低FODMAP饮食的探讨

(關鍵字: 腹瀉 , 碳水化合物 , 腸躁症 , 大腸激躁症 , 脹氣 , 低FODMAP飲食

生活压力大让你常“肠”出状况吗?大肠激躁症(简称肠躁症)已成为现代文明病之一,除了吃药控制之外,还有其他可行的治疗方式吗?本期ILSI Taiwan专栏邀请台湾营养基金会吴映蓉执行长介绍肠躁症饮食治疗新趋势─低FODMAP饮食,低FODMAP饮食包括哪些食物?具体的执行方式为何?台湾人若欲实施低FODMAP饮食是否可行?可能会遇到哪些困难?

大肠激躁症可透过药物与饮食来治疗

在生活步调越来越快的年代,很多人抱怨肠胃不适的状况越来越普遍,可能是不当的饮食、过多的压力所引起,每个人的症状不同:有些人是腹泻、有些人是便秘,有些人则是以腹胀、腹痛来表现,甚至有些人会伴随着偏头痛、背痛等症状,严重程度因人而异,但不管是什么症状,都会影响生活质量。这些患者向肠胃科求诊,经过抽血、肠胃镜等检查却找不出有任何器官上实质的病变,这样的病人往往是所谓的“大肠激躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)”患者。当然,最后的确诊要交给专科医生来判断,医生会给药物治疗,也会转介给营养师做饮食的咨询,以减轻病患的痛苦。

减缓肠躁症的饮食建议

大肠激躁症属于消化道系统功能异常,“压力”是主要的原因之一。一般传统对肠躁症的饮食建议大致会教病人,一次饮食不可以过量,要细嚼慢咽,也要避开太油腻的食物、控制油脂的摄取以免引起腹部不适。此外,刺激性的成分如:咖啡因、酒精等也都要有所限制。但是,是不是有哪一类“特定食物”避免后,可以比较有效率地减轻肠躁症的不适症状呢?

自2004年起,澳洲蒙那许大学(Monash University)的 Peter Gibson教授开始运用“低FODMAP饮食”解决许多肠躁症的症状或其他肠道功能性问题所引起的不适症状,海外至少有10项试验显示,约50%~80%的肠躁症患者在施行低FODMAP饮食后,腹胀、胃肠胀气、腹泻等肠胃道敏感症状获得改善1。2010年台湾内也有研究证实,每日摄取2颗奇异果,连续4周,可以增加肠道的蠕动,缩短结肠输送时间,增加排便频率,有效改善便秘型肠躁症患者的肠道健康2。

什么是“低FODMAP饮食”?

“FODMAPs”是指一群“在肠道发酵的短链碳水化合物”,这一群特定的碳水化合物在小肠道无法被消化或被吸收,因此滞留在肠道中会发酵产气,或是会造成过多的水分移动到肠道中,造成胀气、腹痛、腹泻、痉孪等症状。以下分别对FODMAPs做进一步解释(图一):

  • F(Fermentable,可发酵的):指一群无法被消化、或被吸收的短链碳水化合物,会被肠道的细菌发酵产生气体。

  • O(Oligosaccharides,寡醣):如半乳寡醣(Galactooligosaccharides, GOS) 、果聚糖(Fructan),存在于某些蔬菜、水果、豆类、谷类、坚果、茶类等。

  • D(Disacchareides,双醣):如乳糖(Lactose),存在于大部分的乳制品。

  • M(Monosaccharides,单醣):如果糖(Fructose),存在大部分水果,部分蔬菜及甜味剂。

  • A(And以及):连接词

  • P(Polyols多元醇):如山梨醇(Sorbitol)、甘露醇(Mannitol),存在于某些蔬菜、水果及人工甜味剂中。

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