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若脂肪瘤直徑超過5公分，或者突然快速變大、變硬，周邊皮膚顏色和狀態出現改變，應盡快切除。

问题4：脂肪瘤切不得，以免长得更多？

一直以来，影响美观是让患者选择切除脂肪瘤的最大决定因素。施博淳医生门诊就曾有一名40多岁男性，体重重达100公斤，有脂肪瘤的家族史，全身包含手臂都有多颗脂肪瘤，本来不以为意，直到肚子20多颗的脂肪瘤都长大到像拳头一般大，才下定决心好好处理。而这一个决定，足足让医生在手术房站了4小时。

关于“脂肪瘤切除后会越长越多”的说法，施博淳医生直言“毫无根据”，并且强调“有症状就要切！”

由于脂肪瘤仍有小小的机率会发展成恶性的脂肪肉瘤，即使个人不在乎美观，也实在不宜轻忽。若脂肪瘤直径超过5公分，或者突然快速变大、变硬，周边皮肤颜色和状态出现改变，都要提高警觉，尽快就医检查和处理。

目前，对于脂肪瘤的标准处置，除了追踪观察之外，西医临床还有3种方法可使用：

1.外科切除手术：是最主要的方式。患者在手术前会先局部麻醉，再由医生划开皮肤，完整取出脂肪瘤和覆在周围的纤维组织。虽然相较其他治疗方式，切除手术的伤口较大、恢复期较长，但因清除得比较干净，复发机率也相对较低。

2.抽脂手术：作法类似抽脂手术，医生会在脂肪瘤处先开个小孔，再利用抽脂吸管来抽吸病灶内的脂肪，藉以缩小脂肪瘤的体积。此方式所形成的伤口较小，不易留疤，且恢复期短，但可能因抽不干净而有较高的复发机率。

3.溶脂针：海外另有一种注射特殊药物以破坏脂肪细胞的方法，可以改善脂肪瘤的情况，但此作法目前在台湾尚无药证，不得使用。此外，此法也非临床认可的标准治疗方式，民众千万别轻易尝试。

赵函颖营养师也提醒，民众不要将脂肪瘤与其他角质增生的皮肤病混为一谈，若是胡乱去角质、硬搓皮肤，不但无法有效消除脂肪瘤，反而还可能引起皮肤发红、过敏、发炎，甚至产生伤口、感染和导致蜂窝性组织炎，不可不慎。

醫認為「腎為先天之本」，因此針對有脂肪瘤家族史的人，治療時需先調理腎氣。

问题5：中医治疗脂肪瘤，行不行？

治疗脂肪瘤，目前西医切除手术是主流，但中医也有辅助治疗的效果。前文提到，中医认为脂肪瘤的形成与3种体质和生活习惯密切有关，因此治疗策略也需视不同的体质而定，才能有效改善和预防复发。

1.遗传体质：周宗翰医生表示，中医认为“肾为先天之本”，因此针对有脂肪瘤家族史的人，治疗时就需先调理肾气，以改善或减缓脂肪瘤增长的情况。常见的补肾中药材如山药、杜仲等。

2.痰湿体质：这体质的人除了要减少高热量、高油和高糖食物之外，中医也常用使用清热解毒、健脾和胃、软坚散结的中药，例如：决明子、陈皮、山楂等，来化解痰湿，进而改善脂肪瘤。

3.肝气郁结：这体质常见于压力大和常熬夜的上班族，治疗上除了建议养成规律作息和“放轻松”之外，中医临床也常用疏肝理气、活血化瘀、软坚散结的中药材，例如：柴胡、姜黄、玫瑰花等来调理，藉由治疗打通经脉、疏通经血，进而消散脂肪瘤。

除了使用药材调理体质之外，周宗翰医生提到，中医针灸学还有一个专门治痰的穴位，那就是位于足阳明胃经上的“丰隆穴”，几乎所有的痰症都适用。脂肪瘤患者平时多按摩丰隆穴，也可收到改善和预防复发之效。

★丰隆穴：位于小腿前外侧，外踝尖上8寸（腘横纹至外踝尖为16寸），胫骨前缘外2横指（中指）处。