这三个条件都符合,才叫低血糖。反复低血糖时,也不是考虑去改变饮食,而是要诊断是否有疾病产生,譬如说糖尿病前期、胰岛素瘤、慢性发炎的疾病等等。反复低血糖不去诊断治疗而是去改变饮食,真是蠢到爆的做法。
在糖尿病患者,上述的控制血糖机转是失灵的,当血糖过低时,胰岛素没有办法适时减量,升醣素无法适时增量;血糖过高时,胰岛素的分泌和作用效果都无法随着身体需求而增强,而升醣素又不会适时下降,导致血糖波动大。在医学上,这种状况叫血糖变异度(Glucose variability)大。
在一般正常人,血糖藉由复杂的控制机转,维持在稳定的范围内。因此在正常人中,并没有所谓的血糖震荡。只有糖尿病患者,才会因为血糖波动过大,造成预后变差的情况。所以,在正常人中讲血糖震荡,真的是很无聊的一件事。
在饮食过后的血糖波动程度,并不是看你吃多少碳水化合物,而是看你吃的碳水化合物种类。很简单的一个粒子,同样是吃一匙的米煮成的白饭和粥,一样的热量,一样的碳水化合物,但是两者对血糖的影响却是不一样。粥在烹煮过程的水解作用,使淀粉的比例下降。
因此粥会让血糖急速上升,而白饭相对不会,即使两者的总量是一样的。这种观念,在营养学和医学上,叫做升糖指数(Glycemic index)。在网络上有很多升糖指数的网站可以参考,在这边就不特别写出来。

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