特別要提醒的是,女性骨折在無法治療的情況下,會死於髖關節骨折率達到5成以上!張毓翰醫師表示,精確的來說,退化性關節炎會讓患者的活動減少,骨頭在沒有使用狀態下,就會愈來愈疏鬆,骨鬆也愈嚴重,再加上原本肌肉愈無力,就愈容易跌倒,多種原因加在一起,就容易產生骨折。尤其,在年紀大的人身上,最擔心的是出現髖關節骨折,為什麼呢?因為髖關節產生骨折,會非常疼痛,使患者更無法活動;雖然,有髖關節骨折的人在可能手術情況下,可進行麻醉手術,但是,1年內死亡率也有15%;如果患者心臟不佳、血糖與血壓控制不好的話,便容易產生褥瘡,可能產生感染,甚至併發肺炎,1年內死亡率就可高達50%以上,不可輕忽!
退化性膝關節炎分4期
退化性膝關節炎依病程發展有分期嗎?一般臨床上分成4期,主要是患者可以透過X光診斷看出自己屬於哪一期。換句話說,檢測最簡單方法即是照X光即可診斷。
第1期:疑似有關節狹窄及骨刺產生。
第2期:關節輕微變窄有明顯骨刺增生。
第3期:關節軟骨已經磨損。
第4期:關節已經變形,例如出現O型腿、X型腿。
但是,如果懷疑不僅是退化性膝關節炎,還合併有十字韌帶或半月板軟骨破損,就可以使用核磁共振輔助檢查以確診。
退化性膝關節炎的治療
至於,在治療退化性膝關節炎方面,目前在醫界有標準指引,最重要的還是肌肉的訓練,無論患者是否要吃藥、關節注射開刀手術,都要做適當的肌肉訓練。目前建議游泳、騎腳踏車、打太極拳比較適合,但是,高衝擊的運動則不建議,例如跑步、打籃球就不適合。提到藥物治療,最常使用的藥物是消炎藥、止痛藥,例如大家熟悉的普拿疼,基本上是安全的藥,對腎臟、胃部的風險不高,但是止痛效果可能有限。另外,有一些在坊間可以拿到一些消炎、止痛的藥物,但是未經醫師指示過量服用,就要小心傷害腎臟或胃出血副作用。