日前美國職籃NBA洛杉磯湖人隊主力後衛「小飛俠」布萊恩(Kobe Bryant)左腳阿基里斯腱撕裂,其實除了運動員容易發生此情況,還有長時間穿高跟鞋上班的女性上班族,以及平時不愛運動,到了周休六日拚命運動的「假日運動員」,都容易引發阿基里斯腱發炎,嚴重遭受外力甚至會斷裂,不得不慎!(影音/攝影記者黃志文)
骨科醫師翁佩韋表示,阿基里斯腱也叫跟腱,是位於小腿後側的肌腱,是人體中最粗壯有力的肌腱,但是,如果長期損耗,或承受太大壓力,仍然有可能發炎甚至斷裂;阿基里斯腱與腳踝往上往下屈曲有關,往上跳跟腱收縮,下來著地跟腱則受牽張,就在一上一下之間受傷;高風險族群包括訓練量極大的運動選手,還有小腿因為過度緊繃、肌力不足容易受傷的上班族,以及猛然進行高強度運動的人。
阿基里斯腱斷裂 高危險族族
劇烈運動如打籃球、網球、羽球、桌球需要救球或跳殺,就很容易使阿基里斯腱受傷;阿基里斯腱斷裂好發在 30~50歲的年輕男性,尤其是運動員,因運動過度激烈有關,有時急跳往下跳,落地一聲「啪」,如腳跟被刀砍一樣,會產生急性紅腫熱痛,半小時出血瘀青。
還有女性上班在周間穿高跟鞋,跟腱比較短,等到休假脫掉高跟鞋,改穿平底鞋逛街,腳放後跟腱反而受到牽張,會引起疼痛。此外,假日運動員時間太久太激烈阿基里斯腱受傷。年紀大的人爬山走下坡路時,經常容易突然腳扭了一下,因本身肌腱退化比較缺乏彈性,加上外力牽張,所以阿基里斯腱也可能斷裂。
阿基里斯腱發炎VS滑囊發炎
骨科醫師翁佩韋提醒,值得注意的是,阿基里斯腱發炎時,必需按壓跟腱內深部,特別會有一點疼痛;另一個容易與其混淆的是滑囊發炎,滑囊位於跟腱與骨頭之間,發炎時關節內外側會紅腫、發熱。由於阿基里斯腱不會單純發炎,也可能合併滑囊發炎,所以必需找專科醫師詳細診斷,一般使用超音波即可檢查出來。
【阿基里斯腱發炎斷裂治療】:
1.發炎治療:常用的療法還包括口服非類固醇消炎止痛藥,以及有計畫的復健療程。復健治療如超音波深層熱療,還有約3至6個月加強伸展與肌力訓練,大部分的阿基里斯腱炎患者,可完全恢復。
2.斷裂治療:一般緊急治療為石膏固定,年紀大的人擔心手術,影響修復,可選擇打石膏2至3個月,早處理可癒合接合起來;但是石膏固定肌腱再發生斷裂機率高,約10~20%,且未來長的不是那麼好,往往新長出來的是纖維化組織,所以彈性不夠,如果年輕人以後還需要多運動,建議採取手術方法為直接阿基里斯腱縫合術,這樣預後程度會較為理想,即使是縫合後,仍然需要打石膏。
【預防阿基里斯腱發炎】:
1.運動前暖身拉筋:做激烈運動前應先做好暖身,運動後要重視伸展,有利於增進柔軟度,避免肌腱攣縮與疲乏。
2.適當運動與休息:運動的訓練強度與時間不可過量,同時注意不要在過硬的地面上從事運動,避免受傷;運動過後也要注意適度休息。
3.戴護踝護具防護:職業運動員要戴護踝護具,避免拉扯的強度,造成意外斷裂。
4.走路慎選一雙好鞋:避免長時間穿高跟鞋走路,選擇適合自己的鞋子,既舒適又安全,也能降低運動傷害。