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今天再次跟大家谈谈我的老本行，儿童肾脏。

前几天，一位家长问我：她十一个月大的孩子能不能喝水？

我：当然可以。

家长：要限制水量吗？

我：不用啊，他有喝的很夸张吗？一天两公升之类的。

家长：没有啦，我是怕他水中毒。一天只敢给他大概 200-300 cc。

我：只要他饮食正常，你随便给他喝。不会有问题的。没有生病的孩子，在能够自由决定要不要喝水的情形下，是不会水中毒的。

先讲结论

六个月以上的孩子，只要没有任何疾病＋正常饮食，没有过度的流汗或拉肚子。让他自由喝水是不会有问题的（就是不要强迫孩子喝水的意思）。

那孩子到底要不要喝水？

基于推广六个月以下纯母乳哺育的原则下，六个月以前的孩子都“不需要”喝水。六个月以上的孩子，则建议要多喝水。根据世界卫生组织的建议， 6-24 个月的孩子，在母奶或配方奶以外，一天“需要”补充 400-600 cc 的水分。当然这取决于孩子的奶量。如果奶还是喝很多，水可以少一些。

在温和气候下（台湾的冬天），十公斤的孩子一天“至少”需要 1000 cc 的水分（奶＋水＋其他液体＋其他食物的水分）

在炎热气候下（台湾的 4-10 月），同样十公斤的孩子，每天会比冬天时再多需要 300-400 cc 的水分。

实务上，可以怎么做

懒惰如我，是不会去统计我家孩子到底喝多少水的。简单又务实的做法，就是：

1.有事没事就拿水给他喝。喝多少算多少，不喝拉倒。

2.注意他的尿量。包尿布就是看一天有没有五六包湿湿重重的尿布。自己上厕所的孩子就是看是不是 2-3 小时会上一次

3.会不会便秘。多数孩子便秘的原因之一，就是水分太少

4.把水装在水壶里，比较容易统计一整天的水量

冬天夏天真的是会差很多。儿子夏天时，一天可以轻松地喝掉 700-800 cc 的水。一到了冬天，就会降到 300-400 左右。