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反复发作的2原因

1.主要的重大问题未解决

膝关节疾病或伤害、骨折或手术造之肢体畸形，或是下肢不等长、髋关节疾病、体重过重、工作因素、鞋子因素、运动习惯不良等。膝关节退化性关节炎患者，经过评估，若适合手术，在置换人工关节后，可校正畸形及关节面，否则解决不了足底筋膜炎这个小问题。

而脊椎病变及髋关节病变的患者，往往会造成病患下肢长短不一、重力分布于足底不均匀，因此，治疗足底筋膜炎之前，也不可能不解决这些大问题。反过来说，若是足底筋膜已经失去功能，膝关节等也会承受较大的负担，只是未必会因此而成病。

2.跟骨已发生病变

足底筋膜炎的重症病患，往往跟骨本身因为长期发炎、再生组织不均衡及不良，造成跟骨已非正常骨骼结构，不但其受力能力大幅下降，神经反应也与正常组织不同，因此往往疼痛仍持续存在。

站着也会痛，吃药效果有限

足底筋膜炎早期的症状，主要是疼痛，刚开始只是穿硬鞋子久了会痛。叶文凌强调，早期的足底筋膜炎，透过保守的非侵袭性治疗方式，就能够达到良好的改善效果，例如：穿适当的鞋子、维持下半身的柔软度、减肥、注意工作量，以及良好生活习惯、适当的药物等。

但是，当足底筋膜炎的症状，渐渐转为久站也会痛时，口服非类固醇消炎止痛药、伸展运动、适当按摩的效果，都非常有限。

当足底筋膜炎的病情变得严重，超音波检查显示，足底筋膜呈现肥厚变化时，非侵袭性治疗已经很难改善疼痛，建议自费实施“增生疗法”（Prolotherapy）。

借助超音波的导引，将高浓度葡萄糖水、自体血小板生长因子等增生剂，直接注射至足底筋膜与跟骨相连处，达到改善慢性发炎、重新修复足底筋膜，以及强韧足弓与足底韧带与肌腱的疗效，使筋膜张力恢复到正常状态，疼痛问题会随之改善。