支架为外来物,可能使血管平滑肌细胞增生,在支架网状空间中生长出新的血管内皮组织,使原来狭窄处再度狭窄,加上三高病情若控制不当,以及年龄老化等因素,都容易使血管再次狭窄。
根据台湾卫生福利部2016年台湾人死因统计显示,心脏疾病高居第2位,仅次恶性肿瘤,总共夺走2万812条性命,平均每25分钟就有1人死于心脏疾病,连续30年来,蝉联10大死因的第2或第3名,是现代人健康的主要杀手之一,其中冠状动脉心脏疾病危险性很高,若未及时治疗,严重的话恐怕送命。
已置放血管支架,冠状动脉还是会阻塞?
三高患者、老烟枪、中老年人等,冠状动脉较容易硬化、狭窄,而置放冠状动脉血管支架,能够防止冠状动脉阻塞,减少急性心肌梗塞的发生;但随着动脉硬化的进展,血管没有置放支架的地方也可能发生狭窄,或是置放支架的血管因血管壁细胞增生而再次狭窄,就必须再做一次气球扩张或放支架。
为何置放心脏血管支架后,冠状动脉还是会阻塞?台湾国泰医院心脏内科主任柯文钦表示,心脏血管支架对身体来说为外来物,可能引发血管组织产生反应,使血管平滑肌细胞增生,在支架网状空间中生长出新的血管内皮组织,使原来狭窄处再度狭窄,加上三高病情若控制不当,以及年龄老化等因素,都容易使血管再次狭窄。
台湾人每年使用5万根心脏血管支架
柯文钦指出,根据统计,台湾每年约使用5万多根心脏血管支架,每次每位病患平均置放1~2根,多数为狭心症、不稳定心绞痛、急性心肌梗塞的病患。而是否需要施行置放心脏血管支架,必须由专业医生评估决定,而每个人的血管管径大小、结构形状,以及阻塞、狭窄程度都不尽相同,能够放置的数量也因人而异。
“冠状动脉血管支架”是心脏血管支架的正确名称,当心脏表面的冠状动脉发生狭窄、阻塞,造成冠状动脉血流不通畅,无法正常供应心脏肌肉收缩需要的氧气及养分时,会引发心肌缺氧甚而心肌坏死,使心脏无法搏出正常量的血液,甚至影响控制心律的传导系统,最终导致心律不整、心脏衰竭,或是心肌梗塞而死亡。