至於,心房顫動的治療目標在於:恢復正常心臟節律、控制心跳速率、減少潛在的血栓形成以減少中風。
心房顫動的藥物治療可分為:
1.心跳速率控制,如乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、毛地黃。
2.預防血栓,有新型口服抗凝血劑(NOACs)及傳統口服抗凝血劑(華法林,Warfarin)。
3.心跳節律控制:
(1)抗心律不整藥物(如臟得樂、心利正、律搏克、脈泰克)治療。
(2)非藥物治療可分為以下:
整流術(電擊):藉由體外電流的刺激終止心房顫動,恢復正常心跳。電擊前會使用短效麻醉劑,降低過程中的不適感。
3D心臟定位輔助導管電氣燒灼術/冷凍氣球燒灼術:利用電燒導管或冷凍氣球去治療產生心房顫動的不正常組織(主要位於肺靜脈出口附近)。過程中,會以導管或氣球進入心臟並記錄心臟電位訊號,當找到異常放電的區域後,以高溫或冷凍方式來實施肺靜脈電氣隔離術。
【醫師小叮嚀】:
蔡青峰主任表示,心房顫動是中風及心臟衰竭的隱形殺手,雖然好發於老年人,相對年輕的患者要更積極治療。心房顫動可能無症狀,現在有許多穿戴裝置可輔助診斷。如有症狀可至心臟科門診檢查,心電圖檢查是準確的診斷工具。治療方面,除藥物治療外,目前3D心臟定位輔助導管電氣燒灼術已相當成熟,可減少用藥,大幅改善症狀及心臟功能。