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天氣開始漸漸變暖和，門診發現，有不少患者主訴嘗試各種不同的減重方式，但是都失敗，很快又復胖。中醫師表示，減重需要論証辨治，例如，常見壓力造成的「壓力肥」、「中年肥」合併三高，以及甲狀腺低下造成的「氣虛型肥胖」，都有不同的相關症狀，需要採取不同的藥膳調理，才能甩開惱人的肥胖困擾。

周宗翰中醫師表示，中醫減重原理通常是改變患者的體質，使原本的代謝異常變正常，達到控制體重的效果，並沒有所謂專門的減肥科學中藥。中醫減重使用的藥材多為通便、排水、化濕、袪痰、通腑、溫陽、利水、疏肝、活血。

中醫的通便藥多為了增加腸胃蠕動如小承氣湯、大承氣湯或麻子仁丸、潤腸丸；而排水化濕則常使用薏仁、澤瀉、導水茯苓丸，通常吃藥2-3天就有效果，多是因為水腫消了，排水化溼就可以達到這種效果。而活血行瘀的中藥減肥方法，不但降脂減肥，還能治病。

「壓力肥」需要減重，源頭要以「疏肝」為主，常用中藥材有柴胡、菊花、薄荷、決明子、玫瑰等，

壓力肥的中醫減重方法

先來看許多人常見的「壓力肥」，因長期處於高壓力狀況之下，人體會分泌「壓力荷爾蒙」，這種荷爾蒙為了要讓人體有足夠的能量對抗壓力，會發出訊號讓吃進去的熱量轉變成脂肪儲存起來，而且生物會傾向選擇高熱量食物來迅速儲存脂肪以對抗壓力，這種因為壓力所造成的肥胖，稱為「壓力肥」。

這種類型的肥胖體質，因為長期壓力大，容易肩頸僵硬，造成上背部肌肉緊繃厚實，而出現虎背熊腰、偏上半身肥胖的身材，也容易造成「痰濁血瘀」等病理物質的堆積。但是源頭要以「疏肝」為主，常用中藥材有柴胡、菊花、薄荷、決明子、玫瑰等，如果因為壓力大影響到睡眠，可酌加「寧心安神」的藥材調理，如酸棗仁、百合、遠志、茯神、合歡皮、柏子仁等。

甲狀腺低下肥胖的中醫減重方法

再來看甲狀腺低下的肥胖患者，因臟腑功能失調容易造成身體虛弱，此時身體會想要將更多的營養吸收進來，但卻無法有效的代謝，時間一久便會囤積在身體裡面，造成「氣虛型肥胖」，此時就要以「補氣溫陽」的方式來提高身體新陳代謝的速度，透過利水消脂的中藥，反而容易徒勞無功。

「氣虛」，有水腫者，容易累、頭暈、胸悶、腰背痛者，常用防己黃耆湯調理，有助益氣健脾，祛風利水。以及要幫助提升基礎代謝率，利尿，幫助表散逼汗作用，則常用防風通聖散調理，所以減重也是需要辯證論治。

中藥的活血化瘀中藥如桃仁、三七、丹參、紅花對擴張冠狀動脈、降低血脂，以及防止心腦血管疾病有很好的作用。採用「活血行瘀」中藥減肥方法，不但降脂減肥，同時又能治病。

三高肥胖的中醫減重方法

如果是中年後才發福，多半會出現三高的問題，包括高血糖、高血脂與高血壓。尤其患有高血脂，一旦血液中脂肪過多，容易引起動脈硬化，特別是心腦血管病變多由此產生。這時中藥的活血化瘀中藥如桃仁、三七、丹參、紅花對擴張冠狀動脈、降低血脂，以及防止心腦血管疾病有很好的作用。採用「活血行瘀」中藥減肥方法，不但降脂減肥，同時又能治病。

中醫減重該注意什麼？

那麼為何有些人吃中藥減重容易心悸、胸悶呢？中醫師周宗翰表示，原因在於使用增強代謝的麻黃類用藥劑量太重導致，麻黃最早在漢朝傷寒論就有提到，《本草綱目》更是完整把它的藥性說明很清楚，“麻黃微苦而辛，性熱。主治中風傷寒，頭疼，溫瘧發表出汗、去邪熱氣、止咳逆上氣、除寒熱、破癥堅積聚。

許多中醫減重門診，會將麻黃用於減重配方中，因為藥性上類似交感神經興奮劑，會使心率加速，讓支氣管、胃腸平滑肌鬆弛，並且有抑制食慾的效果，減肥藥主要是為了促進基礎代謝率提高，幫助消耗多餘體脂肪等功能，但為了提供代謝功能，可能造成情緒亢奮、睡不著、心跳加快等現象。

尤其甲狀腺功能異常者，更不應隨意服用，雖然麻黃有其應用效果，但副作用常見如噁心、嘔吐、頭暈失眠、失眠心悸，嚴重甚至還有中風跟猝死的可能。必需在醫師的安全劑量下使用，才可以避免意外發生。但是，既然是藥物，就有相對的風險性，民眾使用上還是需要遵循專業中醫師的建議。