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“糖尿病友的治疗目标，除了要控制好血糖，还要减少年老后的骨折问题！”推广骨松防治超过30个年头的台湾医界先锋—台大医院内科部蔡克嵩教授提醒，糖尿病患者的胰岛素使用效力不佳，造骨能力赶不上骨质流失的速度，比一般人更容易有骨质疏松的问题，一旦骨折，不仅活动力受限，生命也面临危机！

长期血糖失控　小心骨松性骨折会夺命

同时专长糖尿病和骨质疏松的新陈代谢科医师蔡克嵩表示，糖尿病友长期血糖控制不佳，除了可能引发小血管病变（如肾脏病变、眼底和视神经病变、末稍神经病变等）和大血管病变（如心肌梗塞、脑中风、周边动脉血管病变需截肢等）等并发症之外，近几年研究更发现，“骨折”也是一个不容轻忽的并发症！其中，龙骨（脊椎）骨折比率增加2至3成，四肢骨折增加5成，骨折后行动力和生命都会受到威胁。

糖尿病友为什么容易骨折？

骨头具有支撑身体的作用，一般人的骨头受力平均，正常情况下的骨折机率低。但是，糖尿病患者因体重过胖、神经退化和体力变差等原因，平衡感较差，走路重心偏移，软骨磨损和关节损坏加速，进而容易跌倒而骨折。

骨头本身的“质”不佳，也是造成骨松性骨折的重要原因。什么是骨头的“质”？可从“骨头矿物密度”和“骨头成分强度”两方面来看：

• 骨头矿物密度：也就是“骨质密度”，糖尿病患者的造骨细胞因胰岛素效率不佳等因素，补骨速度比不上破骨速度，就容易导致骨质疏松。但蔡克嵩教授表示，研究发现，糖尿病患者接受骨质密度检测，可因体重超标而轻微刺激造骨细胞，造成骨密度不低，甚至略高的结果；显示骨松不能只看骨质密度，还要注意骨头本身的成分强度问题。目前欧洲有仪器可检测骨骼强度，但台湾内尚未引进。

• 骨头成分强度：骨骼是由钙和磷酸结合的矿物结晶所组成，原则上矿物越多，骨头强度也越高。但骨骼组成除了矿物质之外，也含有各种蛋白质，例如胶原蛋白，这些蛋白质就像是建造房子的钢筋，与糖结合后会变质、脆弱化，受外力冲击就容易骨折。