1 2011/12/30 下午 12:04:40

甲状腺机能亢进 来「碘」不一样

(关键字: 甲状腺机能亢进 , 林宜芬 ,

临床上常见女性罹患甲状腺机能亢进,患者容易产生心悸、手抖、发热、体重减轻、大便次数增加、失眠等症状,在生活上造成不少困扰,尤其是某一些患者在饮食上需特别注意碘的摄取,应该避免过量,却往往不知该如何做。

林宜芬營養師表示,甲狀腺機能亢進患者,平日飲食應注意「碘」的攝取量。(圖片提供/北市聯合醫院)
林宜芬营养师表示,甲状腺机能亢进患者,平日饮食应注意「碘」的摄取量。(图片提供/北市联合医院)

台北市立联合医院和平妇幼院区营养科主任林宜芬指出,甲状腺机能亢进较常发生于女性,此病发生原因包括弥漫性的甲状腺肿造成甲状腺机能亢进、多发性甲状腺结节所造成甲状腺机能亢进。其他如单一结节、甲状腺炎、脑下垂体腺瘤分泌过多甲状腺促进激素、压力过度刺激甲状腺素分泌至亢进,以及碘摄食过高。

目前国内在食盐中加入碘酸钾的政策后,因为营养性缺碘问题已经极少发生。但临床上常会碰到一些个案因为甲状腺亢进、甲状腺癌症等问题,而在饮食需特别注意碘的摄取者。

林宜芬表示,食物中的碘含量受土壤以及水中碘的含量而有非常大差异,通常与碘缺乏盛行率与当地土壤中碘的含量有关。体内的碘主要来自食物及食盐添加碘,由饮食中摄取到的碘约为30~160μg,以国人目前每日食盐摄取量9~12公克,即每公克提供20μg的碘,由调味盐约提供180μg(以60%吸收利用率估算),如以成人摄取量来计算应无不足问题。

提醒饮食中需限制碘摄取者,应避免食用含量高的海带、海藻类,减少海鲜、贝类的食物摄取频率,另外提醒平日外食比例高的患者,为了减少摄入过多的碘,餐点可先过水后食用,避免食用汤汁以及昆布类浓缩调味料。

林宜芬强调,如果饮食中需要特别限制碘的摄取时,可以选用无添加碘的食盐,如粗盐、海盐、岩盐等,以及减少食用海带、海藻类的食品,及其浓缩调味料。对于一般无甲状腺问题者,在饮食上并不需要刻意限制,以免发生碘缺乏问题。

【小辞典】甲状腺机能亢进

俗称「大脖子」,是由于甲状腺荷尔蒙分泌过多所致的内分泌疾病,最常见的原因是葛瑞夫兹氏病(Graves’ disease)或称巴西多氏病(Basedow’s disease),约占90%以上,属于一种自体免疫的疾病。大部分的病人血中可测得甲促素受器抗体(TSH Receptor Ab),此种抗体会刺激甲状腺制造过量的荷尔蒙。典型的症状可见体重减轻、怕热、易流汗、手抖、焦虑易怒、排便次数增加、月经减少、脖子肿大,有的还可发现眼球突出合并眼皮内缩。

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