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临床上常见女性罹患甲状腺机能亢进，患者容易产生心悸、手抖、发热、体重减轻、大便次数增加、失眠等症状，在生活上造成不少困扰，尤其是某一些患者在饮食上需特别注意碘的摄取，应该避免过量，却往往不知该如何做。

林宜芬营养师表示，甲状腺机能亢进患者，平日饮食应注意「碘」的摄取量。（图片提供／北市联合医院）

台北市立联合医院和平妇幼院区营养科主任林宜芬指出，甲状腺机能亢进较常发生于女性，此病发生原因包括弥漫性的甲状腺肿造成甲状腺机能亢进、多发性甲状腺结节所造成甲状腺机能亢进。其他如单一结节、甲状腺炎、脑下垂体腺瘤分泌过多甲状腺促进激素、压力过度刺激甲状腺素分泌至亢进，以及碘摄食过高。

目前国内在食盐中加入碘酸钾的政策后，因为营养性缺碘问题已经极少发生。但临床上常会碰到一些个案因为甲状腺亢进、甲状腺癌症等问题，而在饮食需特别注意碘的摄取者。

林宜芬表示，食物中的碘含量受土壤以及水中碘的含量而有非常大差异，通常与碘缺乏盛行率与当地土壤中碘的含量有关。体内的碘主要来自食物及食盐添加碘，由饮食中摄取到的碘约为30~160μg，以国人目前每日食盐摄取量9~12公克，即每公克提供20μg的碘，由调味盐约提供180μg（以60%吸收利用率估算），如以成人摄取量来计算应无不足问题。

提醒饮食中需限制碘摄取者，应避免食用含量高的海带、海藻类，减少海鲜、贝类的食物摄取频率，另外提醒平日外食比例高的患者，为了减少摄入过多的碘，餐点可先过水后食用，避免食用汤汁以及昆布类浓缩调味料。

林宜芬强调，如果饮食中需要特别限制碘的摄取时，可以选用无添加碘的食盐，如粗盐、海盐、岩盐等，以及减少食用海带、海藻类的食品，及其浓缩调味料。对于一般无甲状腺问题者，在饮食上并不需要刻意限制，以免发生碘缺乏问题。

【小辞典】甲状腺机能亢进

俗称「大脖子」，是由于甲状腺荷尔蒙分泌过多所致的内分泌疾病，最常见的原因是葛瑞夫兹氏病(Graves’ disease)或称巴西多氏病(Basedow’s disease)，约占90%以上，属于一种自体免疫的疾病。大部分的病人血中可测得甲促素受器抗体(TSH Receptor Ab)，此种抗体会刺激甲状腺制造过量的荷尔蒙。典型的症状可见体重减轻、怕热、易流汗、手抖、焦虑易怒、排便次数增加、月经减少、脖子肿大，有的还可发现眼球突出合并眼皮内缩。

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