如果發現自己頸部有腫塊突起,不必先過度恐慌,以為罹癌,有可能只是單一甲狀腺結節良性細胞變化。一名35歲林小姐,最近朋友發現她的頸部有疑似腫塊突起,很擔心是癌症,於是至門診接受甲狀腺超音波及細針穿刺檢查後,診斷是單一甲狀腺結節良性細胞變化,目前接受甲狀腺素抑制治療,並定期門診追蹤。
臺北市立聯合醫院和平婦幼院區內分泌暨新陳代謝科主治醫師陳宏達表示,甲狀腺結節是內分泌門診最常見的疾病之一,大約4~7%的成年人患有此病,但是因為臨床上只有5%的結節可摸得到,如果以解剖和超音波檢查資料來看,可能高達3成的成年人有甲狀腺結節。
引起甲狀腺結節的原因目前並不太清楚。陳宏達說,個人體質因素的差異、遺傳、居住地區、飲水、食物皆有影響,如深井水中的腐植質可能會引起甲狀腺腫。甲狀腺結節其本質可能是增生或贅生物,有些是出血性的,有些是發炎,有些僅是膠體腫。
甲狀腺結節通常沒有特別症狀,而且絕大多數甲狀腺機能都是正常,所以大部分人不易察覺,往往是在例行健康檢查時被診斷,或由身旁家人及朋友發現。只要發現甲狀腺結節,第一件事情就是要接受檢查來排除是惡性的可能。目前最標準做法是甲狀腺超音波及細針穿刺細胞學檢查。如果細胞是良性變化,可以選擇甲狀腺素抑制治療,並定期追蹤。如果結節為濾泡性腫瘤或惡性結節,則應該接受手術切除治療。
甲狀腺結節成因不明且不易被發現,民眾若突然發現頸部有一小結節或硬塊,就應立即至門診接受檢查,以便早期發現早期治療,避免併發症產生及可能延遲甲狀腺癌的治療。