頑固高血壓易失控　腎交感神經燒灼安啦

（關鍵字：殷偉賢 , 頑固高血壓 , 腎交感神經射頻燒灼術）

一般高血壓患者最怕聽到「爆血管」，可能導致中風造成猝死、癱瘓等嚴重後遺症，偏偏有的人即使服用降高血壓藥，血壓卻始終無法控制下來，整天活在爆血管的陰影中。其實患者有可能屬於「頑固高血壓」，以前沒有好的治療方式，用盡各種藥物和治療也無法控制下來，甚至有的病患併發中風終生癱瘓。

頑固高血壓患者如果血壓始終無法控制下來，小心「爆血管」造成中風。

振興醫院心臟血管內科殷偉賢主任表示，台灣成年人口高血壓盛行率約27%，但是高血壓控制率卻不足3成，積極的藥物治療顯然無法完全控制此疾病。若病患使用三種以上包含利尿劑的降壓藥，並已到達最高耐受劑量，仍無法控制，即屬於所謂的「頑固高血壓」，這類患者據估計至少佔高血壓病人的10%，推估全台這類高血壓患至少43萬人。

有關控制頑固高血壓患者血壓的部份，近來是藉由「腎交感神經射頻燒灼術」阻斷腎臟交感神經，以有效控制血壓，施行方法與一般心導管手術類似，用特製的燒灼導管，經由股動脈到達兩側腎動脈釋放射頻能量，破壞腎動脈壁交感神經末梢，每側腎動脈燒灼處約只需4~6點，手術時間短，無重大併發症。

殷偉賢主任指出，根據研究，術後第1個月的收縮壓/舒張壓可分別降低20/7、第3個月為24/8、第6個月為32/12毫米汞柱，有些病患經過「腎交感神經射頻燒灼術」治療後，甚至不必再服用任何藥物，除此之外，燒灼術還能改善血糖的代謝及胰島素敏度，但國內衛生署目前尚未通過此項治療。