一直以來,糖尿病被認為是一種中老年人的疾病。如果發生在兒童和青少年,九成以上是第1型糖尿病。第1型糖尿病好發於兒童和青少年,是因為自體免疫破壞了調控血糖的胰島細胞,須以胰島素治療。
年輕化亞洲更勝歐美
然而近年來世界上許多國家的醫師都發現,第2型糖尿病的病例有愈來愈年輕化的趨勢,亞洲地區的發生率更高於歐美。過去一般大眾對糖尿病的刻板印象總覺得是年紀大的人才會得的病,年輕人不會有這種病。
隨著生活型態的變化,飲食愈來愈精緻而豐盛,運動的時間常被看電視、打線上遊戲取代,肥胖的年輕人越來越多,第2型糖尿病的發病年齡也越來越年輕,甚至連青少年都有可能發生!
典型黑棘皮症
近年來在門診看到有些因為學校尿液篩檢有尿糖而來檢查的孩子,他們和第1型糖尿病的孩子顯然不太相同,第1個不同是體型壯碩肥胖,第2個不同是脖子後側的皮膚特別黑且紋路特別深,像一條帶狀一直延伸到脖子兩側,是典型的「黑棘皮症」。
「黑棘皮症」常出現在頸部,也會出現在腋下、鼠蹊部,更嚴重的人肘、膝關節彎曲側都有。曾經有位母親還幫孩子使用「去角質」的美容產品,但是還是去不掉。
事實上,「黑棘皮症」是體內過多的胰島素刺激局部皮膚的黑色素沉積造成的,並不是洗不乾淨或是曬黑的。為什麼體內會有過多的胰島素呢?那是因為當我們愈來愈胖,身上的脂肪組織愈來愈多,就會增高胰島素的阻抗性。初期可以維持血糖在正常值,但是久而久之胰島細胞不勝負荷,血糖就會升高,第2型糖尿病就悄悄發生了。(續下一則)