2 2014/9/19 下午 12:14:07

莫名肩颈疼痛 竟是罕见脊髓肿瘤

(關鍵字: 姿勢不當 , 麻木 , 鍾偉安 , 脊髓腫瘤 , 肩頸疼痛

王先生核磁共振报告显示脊椎肿瘤长达3.6公分。(图片提供/台湾卫福部台中医院)
王先生核磁共振報告顯示脊椎腫瘤長達3.6公分。(圖片提供/衛福部台中醫院)

而王先生因双手麻木无力至神经内科门诊时,经颈部核磁共振检查,发现有一0.8x3.6公分肿块压迫至脊髓,并有脊椎水肿的情形,转至神经外科再确诊为脊髓肿瘤压迫并神经病变,临床出现“霍夫曼征象(Hoffman’s sign)”,右手肌力差(3分),肌肉可以平面移动及抬高,但没有办法对抗阻力,一下子便没有力气。

治疗上,医生建议手术取出肿瘤,术前术后皆给予类固醇同时治疗。手术和修复后,王先生右手肌力已恢复到4至5分,可以对抗阻力,跟正常人一样。

钟伟安医生表示,颈部脊髓对于人体非常重要,平常除避免外力撞击导致受伤外,姿势也要正确,如果有颈椎椎间盘退化或突出、颈椎肿瘤合并脊椎神经,或神经根压迫等情况,出现上肢麻木、双脚走路有紧紧的感觉,或手脚有被电到等症状,便要尽早到医院的神经外科检查和治疗,以免恶化导致瘫痪。

【小辞典/霍夫曼征象】

霍夫曼征象(Hoffman’s sign)是一个判断脊椎是否神经病变的方式,检查者用一手固定病人的手腕,维持微向上伸展的姿势;再用一手的拇指加压于病人中指的远端关节处,然后迅速放掉;再观察病人食指与拇指有无向内屈曲收缩,若出现收缩,则代表脊髓有神经病变的现象。

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