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人力调派不易

小机构既有的日照或住宿，已经有一定的人力编制，很难再进一步提供居家服务、喘息、临托或夜间照顾；如果为了应付非常态的服务量，必须有适当的人力随时待命，又不能超时加班或闲置，对人力成本与人力调度的管理，都是一种考验。

比如：增加喘息服务及夜间照顾的人力配置之后，时薪制的照服员该怎么排班派遣，才能确保月入3万元以上，而且体力能够负担？ 月薪制的照服员又怎么安排空班时段，以免浪费人力？

又譬如：多样化的服务模式，意谓分量加倍的评鉴，小小的机构一年要应付3次评鉴─居家服务、日间照顾、住宿机构，中央一套标准，地方又有另一套规定，怎么吃得消？

每个细节都有学问

小规模的机构，依旧是机构，虽然不像教养院、育幼院、精神障碍照护机构那么显眼，它终归要扎根立足于小区，才能从事在地服务，这就难免面临来自邻里乡亲的阻力或挑战。

日照机构的建筑物使用分类管理及消防安全规定，虽然不像医院、身心障碍教养机构那么严格，但都会区的日照中心往往位在大楼中的某一层，和公寓大厦管理委员会打好关系、敦亲睦邻是一定要的。

若是位在非都会区的日照中心，摸清楚村里长与干事、小区发展协会等地方社团之间的瓜葛再打交道，更是一门学问。“要拜很多码头”，毕嘉士基金会执行长周文珍说，在台湾屏东县筹设服务据点前，不同的里长、管理委员、县府社会处、行政院退辅会、荣民服务处“我们都拜过码头了！”

此外，台湾屏东县三地门乡三地村的天主教道明传教修女会，在闲置的少女城育幼院开设日照中心，建物拨用及变更用途，也让毕嘉基士基金会忙了好一阵子。

另一方面，关于服务内涵及转衔照顾，不论是家托及日照，个案及家属的回馈都显示仍有许多不足之处。

小规模、多机能服务还能做些什么？还有哪些是一直被忽略的需求？ 我们需要更多想象力。洗澡，是最基本却有待满足的需求。

台湾伊甸基金会耆福老人服务中心发现，长辈想要洗个舒舒服服的澡，家属也乐意长辈洗得香喷喷再回家，因为回家洗澡不方便，长辈又睡得早，晚饭后洗澡会很匆忙，有鉴于此，伊甸基金会在北投日照中心“喜树园”引进走入式浴缸，采用外开放式、低跨越出入口的设计，老人家可以轻松淋浴，又能预防跌倒。