心脏血管外科治疗心房颤动必须透过「迷宫手术(maze surgery)」,传统的迷宫手术必须开胸,虽然效果好,但伤口大、风险高,即便现今已发展出微创术式,仍因内科治疗药物和方式的完善,而少有患者单纯为了治疗心房颤动而接受此术式,往往是心脏结构出现问题,医师在修补过程中一并执行。经过详尽的手术说明,周先生选择外科治疗。
微创「迷宫手术并左心耳夹闭」手术,从外面将心耳夹住,彻底封闭
谌大中主任说明:「手术要先让心脏停止跳动,目视确保血栓不会掉出心耳以降低中风风险,接着在病患右胸、左前胸开两个小伤口,用冷冻导管沿着左、右心房的心脏壁破坏病灶,确定心房无颤动后,再处理心耳。」医疗团队考量若用缝补的方式封堵左心耳,长期下来可能产生缝隙,造成血块流出,因此选择从外面将心耳夹住,彻底封闭。
【医师小叮咛】:
因为采微创方式,术后周先生恢复快速,一周即出院,不仅心律恢复正常,也不再日夜担心血块掉出造成中风,目前定期在门诊追踪。台北慈济医院在心律不整的治疗上,拥有从内科到外科兼顾的坚强团队,让病患得以接受最完善、安全的治疗。谌大中主任提醒,心房颤动患者在心房出现血栓前,有许多很好的治疗选择,建议先与内科医师讨论、治疗,以降低手术的必要性。