心臟血管外科治療心房顫動必須透過「迷宮手術(maze surgery)」,傳統的迷宮手術必須開胸,雖然效果好,但傷口大、風險高,即便現今已發展出微創術式,仍因內科治療藥物和方式的完善,而少有患者單純為了治療心房顫動而接受此術式,往往是心臟結構出現問題,醫師在修補過程中一併執行。經過詳盡的手術說明,周先生選擇外科治療。
微創「迷宮手術併左心耳夾閉」手術,從外面將心耳夾住,徹底封閉
諶大中主任說明:「手術要先讓心臟停止跳動,目視確保血栓不會掉出心耳以降低中風風險,接著在病患右胸、左前胸開兩個小傷口,用冷凍導管沿著左、右心房的心臟壁破壞病灶,確定心房無顫動後,再處理心耳。」醫療團隊考量若用縫補的方式封堵左心耳,長期下來可能產生縫隙,造成血塊流出,因此選擇從外面將心耳夾住,徹底封閉。
【醫師小叮嚀】:
因為採微創方式,術後周先生恢復快速,一周即出院,不僅心律恢復正常,也不再日夜擔心血塊掉出造成中風,目前定期在門診追蹤。台北慈濟醫院在心律不整的治療上,擁有從內科到外科兼顧的堅強團隊,讓病患得以接受最完善、安全的治療。諶大中主任提醒,心房顫動患者在心房出現血栓前,有許多很好的治療選擇,建議先與內科醫師討論、治療,以降低手術的必要性。