1 2020/4/10 下午 06:09:01

戛然而止的舞者,从刘真事件谈台湾等候器官移植的优先顺序

(關鍵字: 器官捐贈 , 器官移植 , 血型 , 心臟移植 , 劉真 , 器官捐贈同意書

2020年2月7日,刘真因心脏主动脉瓣狭窄接受主动脉瓣膜置换手术;由于心脏功能恢复不良,置放叶克膜及右冠状动脉支架,但因心脏功能迟未恢复,于2月13日装置心室辅助器,并符合台湾心脏移植等候机会。但2月下旬及3月初,先后发生脑梗塞与脑出血,造成脑压上升进行开颅减压手术;术后仍因持续性脑压过高,家属同意尊严善终,于3月22日晚上22时22分撤除维生系统,曾经翩然起舞国标舞女王从此告别人生舞台,享年44岁。

台湾的器官捐赠移植登录中心器官捐赠移植登录系统已建置运作15年,在台湾等心脏移植的病人皆需符合相关等候条件,并依照疾病严重度排序等候。而台湾脑死或心死的大爱捐赠者需登录器官捐赠登录系统,借由电脑系统自动进行排序,将捐赠者与等候者的资料进行配对,多年来移植医院皆兢兢业业依照专家制订器官分配原则,同侪医院间彼此同时监督登录系统分配结果,不因外在因素而进行人为操作,努力用最公平公正的方式善用每位捐赠者大爱珍贵器官!

器官配对像输血一样,需考虑第一点血型必须相同或相容绝对因素,器官捐赠者与等候移植者之ABO血型一致。或器官捐赠者血型O型,等候移植者血型为A型、B型或AB型。若器官捐赠者血型A型或B型,等候移植者血型为AB型。第二点绝对因素是人类免疫缺乏病毒,若器官捐赠者为“人类免疫缺乏病毒阳性(HIV(+))”器官也仅能分配经书面同意之“人类免疫缺乏病毒阳性”等候移植者。

除此绝对因素之外,同样的心脏等候移植,另需考虑的相对因素有以下九项,第一项疾病“等级1”优先于其他等级等候移植者。若以刘真等候最具急迫性的心脏等候为例:心脏移植等候依疾病严重度分级,分为1A等级,定义是使用机械性循环辅助器包含:体外膜氧合器(ECMO)、心室辅助器(VAD)、主动脉气球帮浦(IABP) 、呼吸衰竭气管插管并使用呼吸器,以台湾当时的等候心脏移植人数约有200位,刘真即是属于最严重的等级1A等级,统计约有15位。

而媒体影射名人靠关说将顺位提前,这些都是错误的立场及观点!以讹传讹不实报导会造成大爱器官捐赠者家属质疑当初决策是否正确的二度伤害,也对许多殷切期盼的命悬一线等候者并不公平,更忽视台湾努力建置的器官分配制度及严重悖离医疗伦理原则,对当事人及家属也完全帮不上任何忙!台湾的器官捐赠环境是需要友善正面的报导及能量挹注。

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