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装心室辅助器等换心,心脏科医生:小心有血栓并发症风险

(關鍵字: 心臟移植 , 葉克膜 , 心室輔助器 , 諶大中

台北慈济医院心脏外科谌大中主任说明,“叶克膜”是紧急时用来给予病患心肺功能支持,待病患肺脏功能恢复,只需心脏功能的辅助时,就可以考虑卸下叶克膜改装“心室辅助器”。(图片提供/台北慈济医院)
台北慈濟醫院心臟外科諶大中主任說明,「葉克膜」是緊急時用來給予病患心肺功能支持,待病患肺臟功能恢復,只需心臟功能的輔助時,就可以考慮卸下葉克膜改裝「心室輔助器」。(圖片提供/台北慈濟醫院)

谌大中主任表示,曾有一位病患因为心脏衰竭恶化,药物已无法控制,故装置“短效型”心室辅助器等待心脏移植,历经191天的等待,最终顺利等到适合的心脏,完成移植手术重获“心”生。

不论是“短效型”或“长效型”心室辅助器,都有并发症风险

值得注意的是,不论是“短效型”或“长效型”心室辅助器,都有产生并发症的风险。谌大中主任说明,由于血液透过机器管路循环,容易形成血栓、溶血等血液问题,或因血流型态改变造成肠胃道出血,也可能因装置引发感染,同时还需注意装置的正常操作及维护,以免因为机器失效而意外丧生。

谌大中主任提醒,使用“长效型心室辅助器”的5年存活率约为百分之50-60,病人出院后的居家护理,除配合医师学习正确的操作方式,并随时确认机器是否正常,尚需留意身上有一条导线连着电源功能器,国外就曾经发生过关门时不慎将导线绞断,或狗狗咬断导线的案例。

此外,病人每天洗澡前要先把伤口包起来防止进水,同时需注意自己的身体功能是否有异,如发现心室辅助器支撑力不足或心律不整的情形,就要尽速回诊。病人要自己帮助自己,才有耐力等到换心的机会,若身体状况控制得宜,不仅可使将来进行换心手术时更加顺利,术后也才能复原得又快又好。

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