近日知名女艺人因心脏主动脉狭窄,于大医院进行手术,由于过程一度危险,而紧急装上叶克膜抢救,逾半月后拆除叶克膜改装“心室辅助器”,即俗称的“人工心脏”,目前等待心脏移植的机会。心脏外科医师表示,若病患从“叶克膜”换装“心室辅助器”,表示其肺脏功能已可正常运作。但是,值得注意的是,不论是“短效型”或“长效型”心室辅助器,都有产生并发症的风险。
从叶克膜换装心室辅助器,表示肺脏功能已可正常运作
台北慈济医院心脏外科谌大中主任说明,“叶克膜”是紧急时用来给予病患心肺功能支持,待病患肺脏功能恢复,只需心脏功能的辅助时,就可以考虑卸下叶克膜改装“心室辅助器”,支援病患重获“心”生。
谌大中主任表示,“心室辅助器”可支撑心脏大部分的输出功能,通常用于以下三种情况:
1.心脏功能不佳或心脏手术后的病人,协助其心脏功能的复原或改善。
2.为需要换心的病人在等待移植期间提供心脏功能的支持。
3.罹患末期心脏衰竭但不适合心脏移植的病人,长期装置心室辅助器维生。
心室辅助器可分为“短效型”与“长效型”两种:
短效型心室辅助器:
是将机器放在体外,需插电连接,术后患者可以下床但不能出院,建议使用时间是一个月左右,只要是符合政府心脏移植手术施行资格的医院跟医师诊断需要即可使用,有健保给付,不需自费。
长效型心室辅助器:
则是全植入式,机器安装在体内,术后病患需将电池背在身上,并有一条导线用以连接充电,可以出院恢复正常生活,使用时间可从数个月到数年不等,海外曾有病人安装后存活超过10年的例子。而在台湾健保给付方面,“长效型”的评估条件严格,未通过台湾健保审查者,需自付500多万元台币的高额费用。