严重主动脉瓣膜狭窄如果无法手术,死亡威胁不输癌症
一般治疗是以传统开心手术进行瓣膜修补/置换,但有超过百分之三十之病人,因年纪太大或合并其他疾病无法接受传统手术。但严重主动脉瓣膜狭窄一旦出现症状(心绞痛、晕厥、心衰竭),仅使用药物治疗不接受瓣膜置换术的话,1年死亡率高达50%,5年存活率几乎为0,死亡威胁不输癌症。
一旦发现病人心脏功能临床上明显开始退化,且药物无法控制的时候,就会考虑进行手术。传统的主动脉瓣膜置换手术仍是主流,手术的方式是全身麻醉,需切开胸骨、停止心脏跳动,并有体外心肺循环机,在体外循环下进行,将原来的瓣膜切除,用生物瓣膜或机械瓣膜置换。
【心脏权威名医详解6大常见问题】:
以下是有关主动脉瓣膜狭窄临床常见手术进行、风险评估、意外并发症等6大问题,来听心脏权威名医详解:
问题一/主动脉瓣膜置换手术有可能发生手术中心脏突然停止跳动的并发症风险吗?
《回答》:
振兴医院心脏医学中心主任张忠毅表示,任何手术都有一定适应症与风险,但是,当患者面临不开刀危害性命健康风险大于开刀可以挽救性命健康时,开刀就有其必要性。传统开心手术的方式是全身麻醉需切开胸骨、暂时停止心脏跳动,而由体外心肺循环机维持心肺功能,却之后发生心脏突然停止跳动的并发症情况,在临床上属于少见、机率很低。大约有10%的机率有可能在此相关手术后发生心脏传导的问题,例如可能出现心跳较慢等。