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張女士雷射手術前(左圖)、手術後(右圖)。 （圖片／台北慈濟醫院提供）

避免静脉曲张恶化　除了穿着弹性袜，三、四期患者建议手术治疗

宋镇宇医生指出，临床门诊患者中又以第三、四期最为常见。至于治疗方式上，若民众属于静脉曲张初期、症状不明显，会建议患者先穿着医疗级弹性袜，用压力帮助腿部血液回流。但若是第三、四期以上，或穿弹性袜仍无法改善症状的患者，则会建议民众进一步考虑手术治疗。

而手术方式又分为：“传统静脉曲张手术”、“静脉曲张血管雷射手术”。一般来说，医生在手术前，除了会对患者进行常规检查之外，还会安排静脉超音波检查，确认深部静脉是否正常，以及鉴别大隐静脉血液逆流的程度，来选择合适的治疗方式。

“传统静脉曲张手术”，是经由皮下剥除整条大隐静脉及部分抽取凸出之静脉，手术后血液改由深部静脉流回心脏，术后2至3周，可能面临手术部位瘀青疼痛的现象，若手术后妥善照顾，亦能恢复妥当。

而近年来新引进的“静脉曲张血管雷射手术”，则是将雷射管在超音波的导引下进入大隐静脉里，用雷射或热能的方式烧灼病变的血管，让血管自然闭合，有助于减少术后瘀青、疼痛的情况。上述张女士经诊断为第四期的静脉曲张，因此，建议她透过血管雷射手术、烧灼病变血管，并于术后维持穿弹性袜的习惯，来解决困扰多年，因静脉曲张引起的小腿爆青筋问题。

【医生小叮咛】：

最后，宋镇宇医生也提醒，患者手术后若要避免再度复发，更要多注意日常生活的保养，维持穿着弹性袜的习惯。尤其是当工作需要久坐久站，或是长途飞行、坐游览车的时候更应穿着弹性袜，才能避免复发。

其他须注意事项包括：固定姿势每30分钟就应该活动10分钟，伸展腿部；若腿部有酸、胀、肿等症状，或出现浅蓝色蜘蛛网状的细小血管，甚至蚯蚓状弯曲、突起，更应尽速就医治疗较有保障。