糖尿病患最害怕走上截肢的命运,其实,截肢并非糖尿病足唯一的选择,医生表示,大约有7到8成是可以避免截肢,若能恢复血液循环,施行血管绕道手术,就有机会免除必要的截肢。
台湾每年有8000名截肢病患,其中一半是糖尿病足。台湾卫生福利部丰原医院血管外科主任张耀中表示,临床上常见到糖尿病人因穿新鞋、修剪指甲、打赤脚走路等因素,不小心导致足部的伤口,即使很小,到医院就医后伤口愈清创愈大,然后就听到医护人员建议要截肢,否则可能因为伤口感染引起败血症,导致生命危险。
血管绕道手术 避免截肢命运
临床上遇到此类病人,别忘了要评估患肢的血液循环,伤口愈合机会将会随着血液循环改善而增加,只要在病人可以承担的手术风险内,施行血管绕道手术,许多截肢其实是可以避免的。
1名84岁庄老太太,本身是糖尿病患者,并且长期洗肾,5个月前左脚大足趾受伤,伤口久久不愈引发溃烂,医院建议膝盖以下切除,避免感染引发败血症,老太太因无法接受了一只脚,但是伤势越来越恶化,整只左脚掌从脚背到脚底已经变黑,10月初家属转诊到丰原医院,进行足背动脉绕道手术,手术之后10月中旬返家养伤,月底复诊,接受高压氧治疗,静待组织重新生长。