華人健康網

僵硬的肌肉：肌肉僵硬失去「收縮性」和「延展性」。

2／肌筋膜失去“收缩性”和“延展性”

★表现征兆：出现“疼痛”、“发炎”等症状。

“肌筋膜”因修复伤口而发生“纤维化”之后，肌肉丧失原有的“收缩性”和“延展性”，或是肌肉束和肌肉束之间互相牵制、沾黏，导致活动力变差，行动起来极不顺畅。这时如果照超音波，很明显能察觉肌筋膜变厚了，肌键上甚至出现“钙化”的白点。触感较敏锐的人可在肌肉上摸到“小团块”，除了会感觉到肌肉紧绷，也会觉得触感较粗糙、较不滑顺。

在这个阶段的初期，疼痛点非常明显，一触摸就能明确感觉到。一段时间后，当触摸变得较不痛，或变成间歇痛时，如果病情不是好转而是恶化，痛的范围会扩散，这时就必须做“深层按压”才能找到“疼痛点”。

出现这个阶段的患者八成是“上班痛”，工作姿势难以改变，所以状况很难改善。从身体的姿势来观察，很明显会发现病况变得更糟了，进而将影响到骨骼的健康，肌肉已经改变其特质，由软变硬，像是橡皮筋变成塑料绳般。只要不是急性疼痛期，我会建议患者“热敷”让肌筋膜变松软，电热毯就是理想的热敷工具，恒温定时很方便；此外，我会提醒患者避免冷气直吹，以免造成血管收缩，让病情加剧。只要还没影响到骨骼，也还没长出骨刺，若及时处理是有希望康复的。

增生骨刺解剖圖。

3／骨骼过度磨损，增生出“骨刺”

★表现征兆：出现“手脚发麻”的情形。

如果不解决“肌筋膜”的压力，肌肉难以顺利活动，错误姿势延续下去，关节和骨骼不仅会严重磨损，还会增生长出“骨刺”。如果照超音波，可以看见“肌筋膜”变得愈发肥厚，与关节、肌腱互相挤压。

“脊椎”是一节节的构造，在骨骼中间有腔室，称为神经孔，是神经通过的地方。“骨刺”的形成是日积月累的，当关节活动模式走样，功能和结构都打破原有状态，所承受的压力不平衡，受压较严重之处因为外力而使得骨头变得更强壮，但过量反而形成赘生物，就渐渐形成所谓的“骨刺”。“骨刺”的生长方向对于病况影响为至重要，如果影响到周边神经，会造成“身体单侧痛、麻”，如果影响到主要神经元，会出现“对称性麻木、抽筋”。到了此阶段已经无法让伤害百分之百恢复，因为结构已经发生改变。

“骨刺”最常长在腰椎、颈椎、膝盖、髋关节等处，严重时只能开刀解决。手术的成功率并非百分之百，即使在手术室里成功，后续复元过程依然有风险；再者必须考虑复发率，很多人因此裹足不前。开刀把骨刺拿掉，等于去除刺激源，让神经不再受压迫，但这只算治标；如果不将错误姿势改正，肌筋膜照样紧绷，后续又刺激，或因老化使骨质代谢周期不正常，那么仍会再长出骨刺。