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依据2017-2020年「国民营养健康状况变迁调查」，我国成人过重及肥胖盛行率为50.3%。换言之，每二位成年人中就有一位过重或肥胖。依据教育部2015学年度学生健康检查资料结果显示，国小学童及国中生之中，近四分之一患有肥胖症。过重和肥胖对所有年龄层的人带来严重的健康问题，值得我们关注。

十大死因有八项与肥胖相关

世界卫生组织指出「肥胖是一种慢性疾病」，肥胖不仅是一个美观问题，也是一个增加疾病和健康风险的医学问题，例如：心脏病、脑血管疾病、糖尿病、高血压、高胆固醇血症和某些癌症。我国十大死因中，就有八项与肥胖相关，也是新冠肺炎染疫重症的危险因子。肥胖不仅增加罹病率，也会增加死亡率，研究显示若BMI超过35，死亡率增加近一倍。

因此，减重已经成为全民运动，减重不仅可以改善生活品质，还可以让我们远离疾病。研究证实，当肥胖者减少5%以上体重(如成人90公斤，减少5公斤)，就可以为健康带来许多益处，而减掉的体重越多，好处就越大。

如何判断肥胖呢？

世界卫生组织建议，以身体质量指数（Body Mass Index,BMI）来衡量肥胖程度，其计算公式是以体重（公斤）除以身高（公尺）的平方。

（图片提供／亚东医院）

卫生福利部公告以身体质量指数与腰围评估体位之建议切点 (2013年公告 )

想要减重，从了解肥胖成因开始

肥胖是因为热量摄取大于消耗所致，进而造成过多的脂肪堆积在体内，形成肥胖。除遗传外，致胖环境及生活型态因素是造成肥胖最主要的原因。其它少见原因是由内分泌疾病、某些药物、压力、情绪和睡眠不佳等所致。研究发现，人们睡眠越少，就越有可能过重或肥胖，其原因为睡眠期间身体释放的激素有助于控制食欲和增加能量消耗。

体重控制计画

调整生活型态，饮食控制及运动对克服肥胖至关重要。

饮食控制原则，应采用均衡且低热量、低脂低糖的食物、选择吃原型食物、拒绝加工食品、摄取优质蛋白质。多摄取富含膳食纤维的食物及适量水果，不喝含糖饮料，养成多喝水的习惯，由每天减少500-750大卡的热量开始，循序渐进，来达到减重效果，当我们消耗7,700大卡时就能减轻1公斤的体重。每日摄取热量也不宜过低，建议每日摄取1,200-1,600大卡。

运动不但可以增肌减脂，还可增加基楚代谢，更可增加胰岛素敏感度，降低代谢症候群罹病风险，另一方面也能疏解压力，缓解轻度的焦虑及忧郁并能改善睡眠。

我们可以从维持基本体能的运动做起，依照运动333原则，每周做运动3次，每次运动至少30分钟，每分钟心跳至少达130下。接着逐渐增加运动频率，为达到减重目的，建议每周五到七天的中等强度运动，每周至少二天进行中等或更高强度的肌力训练。

建议减重目标设定为每周 0.5至1公斤，每月减重2至4公斤为宜。

药物治疗

肥胖药物治疗的时机：适用于肥胖病人BMI≧30kg/m2或是BMI ≧27kg/m2且至少有一种合并症 (高血压、第2型糖尿病或血脂异常等 )。目前在我国核准适用于肥胖治疗的药物有罗氏鲜，善纤达及康纤芙。其作用机转，成效及副作用如图表一说明。

表一、肥胖治疗的药物说明

（图片提供／亚东医院）

药物是辅助减重治疗的利器，但仍须同时进行生活型态调整及行为修正，在专业团队的指导下，药物治疗可以增加减重成效，且能让我们轻松享瘦。

对于严重肥胖或病态性肥胖者，内科治疗成效相对有限，必要时需要接受外科手术的协助。

结语

当您发现自己有肥胖问题时，可寻求医疗团队的协助，找出最适合个人的减重方式。当我们能用正确方法减重成功后，不仅可以预防及改善慢性疾病，促进身体健康，也会因减重成果带来自我成就感及全新的生活，享受高品质的健康生活。