◆钠-葡萄糖共同运输蛋白-2抑制剂(Sodium glucose co-transporters 2 inhibitor,SGLT2- inhibitor):
阻断肾脏回收糖分,促进尿糖排出。主要的副作用是增加生殖/泌尿道感染的风险、糖尿病酮酸血症、脱水等。
如:Empagliflozin(恩排糖)、Dapagliflozin(福适佳),服药时间建议是空腹或饭后、随餐均可;Canagliflozin(可拿糖),服药时间建议是早餐前或早餐后服用。
除了单一成分的口服降血糖药物外,复方成分组合的药物优点是可以使糖尿病患者减少服用药物的数量,也可以增加服药顺从性及降低忘记服药的可能性,可使病情获得良好控制,本院有:
其中Glyxambi(糖顺平)是在今年取得台湾健保给付,适用于已接受过最大耐受剂量的 metformin,且并用Empagliflozin或Iinagliptin治疗,糖化血色素值(HbA1c)仍未低于8.5%的第二型糖尿病患者。
口服降血糖药物有不同的作用与服药时间,对于糖尿病患者而言,遵循医生的指示,在正确的时间点服用药物,才能使药物产生最大的疗效及减少服药后低血糖发生的风险。如果出现了药袋上加注的警语和副作用(低血糖症状、腹痛等)等情况时,请务必向医生或药师咨询。
除了药物的使用,生活上均衡饮食、运动、戒烟等也是有效控制血糖的重要方法。面对炎炎夏日,总难以抵挡清凉的冰品诱惑,但糖尿病患者仍需注意醣类份量的摄取,利用食物取代的原则,在安全的范围内选择低热量的冰品,同样能消解暑气。藉由药物控制、饮食与生活型态的调整,将糖尿病的照护融入日常生活中,才能够与糖尿病和平共处。
数据源:UpToDate医学数据库、台湾糖尿病学会、亚东医院药学部网站、台湾卫生福利部“国健署”及食品药物管理署网站、药品仿单